Возможные причины болей в области почек

Как понять что болят почки? Почки болят при беременности, нефрологической и урологической патологии, обильном питье или потоотделении, других причинах.

Боль в области почек может беспокоить при многих болезнях. Чтобы установить точный диагноз, понадобятся дополнительные исследования и врачебная консультация, но часто простые тесты способны выявить причину болей и помогут обратиться к нужному специалисту. Острая боль в почках, которая не связана с их патологией встречается при:

  • неврологических проявлениях остеохондроза (радикулитах и люмбалгиях). Для неврологических болей характерно изменение их интенсивности при наклонах туловища и иррадиация в область ягодиц или нижние конечности. При почечных болях пациенты не могут найти удобную позу, чтобы облегчить боль. У них болит спина в области почек при любом положении тела одинаково. Например, если часто «болят почки по утрам», имеет смысл обратиться к вертебрологу. Такой симптом характерен для заболеваний мелких межпозвонковых суставов (спондилоартроз).
  • остром аппендиците и холециститах. Когда боль в районе почек справа не сопровождается нарушением мочеиспускания, даже врачи скорой помощи не могут с уверенностью поставить точный диагноз. В таких случаях следует согласиться на госпитализацию для дополнительного обследования, чтобы не пропустить острую патологию брюшной полости, которая требует неотложного оперативного лечения.

Если боль в области почек появляется вместе с расстройствами мочеотделения (часто, редко, болезненно) или сопровождается изменением качеств мочи (примесь крови, хлопья и др.), вероятность нефрологической патологии велика.

Острая боль в почках или почечная колика

Нервные окончания, которые ответственны за ощущение боли (болевые рецепторы), расположены в наружном слое почки — капсуле. Они реагируют на увеличение почки в объеме, когда капсула растягивается.

Чаще всего, быстрое увеличение почки происходит при нарастании количества мочи в почечных лоханках после перекрытия устья мочеточника камнем. Когда болят почки и температура, колика может быть спровоцирована острым пиелонефритом, который вызывает быстрый отек почечной паренхимы, увеличивая объем органа.


Боль в области почек

С другой стороны, острой боли при камнях в почках не наблюдается, если отток мочи не нарушен. Хронический пиелонефрит, не вызывая резкого отека тканей, может протекать в безболезненной форме.

Для почечной колики характерно нарастание болевого синдрома за короткий промежуток времени. Боль может отдавать в промежность, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Она, как правило, сопровождается рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию, которые не сопровождаются выделением мочи.

Почечная колика практически никогда не бывает двусторонней. В таких случаях для купирования боли врачам скорой помощи разрешается применять наркотические анальгетики. Таблетки от боли в почках при колике не применяются.

Хронический болевой синдром в нефрологии

Все заболевания почек, которые сопровождаются медленным увеличением размеров органа, его смещением или прорастанием капсулы, вызывают умеренный хронический болевой синдром. Ориентируясь на субъективные ощущения больного, условно выделяют три группы болевых синдромов:

  • Ноющая боль в почках при хронических пиелонефритах, пиелитах, туберкулезе почки, различных видах злокачественных и доброкачественных опухолей, гидронефрозе, поликистозе и других болезнях. Если часто болят почки и температура, следует заподозрить пиелонефрит и обратиться к врачу. При гломерулонефрите почки болят реже, с меньшей интенсивностью.
  • Тянущая боль в почках более характерна для нефроптоза (опущение почки) и болезней, которые сопровождаются повышением давления в брюшной полости, что вызывает смещение органов. Например, так почки болят при беременности, когда растущая матка вызывает их смещение.
  • Выделяют группу преходящих функциональных состояний, когда определенные факторы заставляют работать почки с повышенной нагрузкой продолжительное время, вызывая их рабочую гипертрофию (увеличение размеров). Например, почки болят при беременности не только от смещения, но и от повышенной нагрузки, фильтруя больший объем крови и увеличиваясь для этого в объеме. Часто болят почки после алкоголя, который действует мочегонно, увеличивая нагрузку на орган. Легкий алкоголь в больших дозах увеличивает объем циркулирующей крови и заставляет почки работать интенсивней.