Диагностика в нефрологии: рентген почек с контрастным веществом

Большинство патологий почек связаны с нарушением их функционирования. Поэтому статические способы диагностики являются малоинформативными. Зато рентген почек с контрастным веществом нередко оказывает ощутимое действие на процессы диагностики, так как направлен на выявление отклонений именно в функционировании органов.

Основы рентгенодиагностики

Выявленные в конце позапрошлого века особенности рентгеновских лучей стали основой целой медицинской специальности — рентгенологии. Они заключаются в следующем.

  • Рентгеновское излучение прямолинейно не зависимо от биологической среды.
  • Чем плотнее ткань, тем больше лучей она может задерживать.
  • Рентгеновские лучи способны «засвечивать» некоторые материалы и вызывать явление флуоресценции.

Благодаря особенностям рентгена можно получить своеобразную «фотографию» внутреннего содержимого организма. Если сюда добавить контраст и проводить снимки через определенные интервалы времени — получится картина функционирования того или иного органа.

Но судить о функциональных особенностях при помощи рентгена возможно не для всех органов. Это в большей мере касается тех из них, которые способны накапливать и выводить контраст в больших количества и за относительно небольшое время. В связи с чем исследование почек с контрастным веществом получило столь широкое распространение.

Суть методики, показания и противопоказания

В общих чертах рентгенконтрастное исследование почек можно описать следующим образом. Это фиксация движения контраста по органам через определенные интервалы времени.

РентгенВсе исследование почек с контрастным вещество происходит поэтапно.

  • Введение контраста в организм. Наиболее предпочтительным является внутривенный путь. Препарат выбора — амидотриозад (более известный у нас в стране как урографин). Он обладает способностью к поглощению фотонов рентгеновского излучений и практически безопасен для организма.
  • Рентгеновские снимки через определенные интервалы времени. Что позволяет судить о функционировании почек. Использование амидотриозада обусловлено тем, что он полностью элиминируется через почки не проявляет склонность к задерживанию в мочевыводящих путях. В результате чего можно воссоздать истинную картину движения мочи по мочевым путям.

К основным показаниям в которых показан рентген почек с контрастным веществом относят все состояния, при которых может быть нарушен пассаж мочи.

  • Мочекаменная болезнь.
  • Кисты почечных синусов.
  • Аномалии строения почек: удвоение чашечно-лоханочного аппарата, эктопия мочеточника, стриктуры мочевыводящих путей, опухоли.

Все противопоказания к проведению урографии являются относительными, так даже при непереносимости урографина исследование можно проводить с помощью другого препарата. Эти противопоказания следующие.

  • Почечная недостаточность.
  • Гипертиреоз. Является противопоказанием только для йодсодержащих рентгенконтрастных веществ.
  • Печеночная недостаточность.
  • Лихорадки.
  • Шоковые состояния.
  • Беременность и грудное вскармливание.


При устранении всех этих состояний проведение рентгенконтрастной диагностики возможно!

Техника проведения: подготовка и результаты

За 2−3 дня до предполагаемого исследования из рациона необходимо исключить все продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике. К ним относятся клетчатка (овощи, фрукты), серый хлеб, орехи, газированные напитки. Наилучшим считается рацион с преобладанием жидких блюд.Проведение процедуры

Одновременно некоторым категориям больных может понадобиться прием сорбирующих препаратов. Это семитикон и активированный уголь. Доза семитикона не должна превышать 15 мл/сутки. Уголь назначается из расчета 2 грамма в день. Обычно его распределяют на весь день: по 0,5 — 4 раза. Слабительные (дюфалак, фортранс) назначаются не ранее чем за сутки. Накануне исследование пациентам может понадобиться клизма.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Существует четыре основные схемы подготовки больного к обследованию:

  1. Диета на протяжении 3-х дней. Накануне вечером и за час до введения контраста очистительная клизма.
  2. В течении 3-х дней пациент соблюдает диету и принимает сорбенты.
  3. Соблюдение диеты в течении 3-х дней. Прием сорбентов накануне вечером.
  4. 3 дня соблюдение диеты и прием сорбентов. Накануне вечером и за час до обследования очистительные клизмы.

В день исследование кроме жидкости ни чего употреблять нельзя. Непосредственно перед введение контрастного вещества необходимо опорожнение мочевого пузыря.

Пациенту в течении 2 минут внутривенно вводится рентгенконтрастное вещество. После чего больной находится в положении сидя на протяжении 5-ти минут. Для пожилых это время увеличивается до 15-ти. По прошествии этого времени пациенту выполняется первая урограмма. Для чего в положении стоя или лежа делается рентгеновский снимок поясничной области. Затем, в зависимости от разновидностей урографии (ортостатическая, непрерывная, дискретная), направленных на разные диагностические исследования, больному проводится еще несколько снимков. После чего врач получает все необходимые данные о состоянии почек больного.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Loading ... Loading ...