Гемодиализ: принцип действия и возможные осложнения

Почки человека при нормальном состоянии могут выводить все продукты обмена и балластные вещества из организма. Но бывают ситуации (например, почечная недостаточность), когда данные органы не справляются со своей задачей, и происходит накопление в крови токсических веществ. Их высокий уровень может привести к отравлению организма и гибели человека.

В таком случае помогает только пересадка почки или регулярное проведение очистки крови. Эта процедура называется гемодиализ.Дневной стационар

Как устроен аппарат

Основа устройства для проведения гемодиализа заключается в перемещении веществ через специальную мембрану, с одной стороны которой находится кровь больного, а с другой — особый диализирующий раствор. При создании разницы давления из организма удаляется избыток жидкости и вредные вещества.

Аппаратура имеет три основные составляющие:

  • устройство для подачи крови;
  • диализатор;
  • приспособление для диализирующего раствора.

Состав раствора имеет сходство с кровяной плазмой. Его корректируют в зависимости от качества и количества электролитов. Чтобы отрегулировать удаление жидкости в растворе для диализа меняют концентрацию натрия.

Для чего и кому нужна данная процедура

Гемодиализ — это довольно сложная процедура. Для того чтобы понять, что это такое, рассмотрим показания к его проведению. Он совершенно необходим в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • отравления и интоксикации;
  • выраженные нарушения электролитного баланса;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • гипергидратация, которая не корректируется другими способами, и является угрозой для жизни человека.

Все эти состояния могут при отсутствии принятия мер привести к смерти больного. А при ХПН гемодиализ является единственным способом продлить жизнь пациента.

Кому не показана процедура

Существуют относительные и абсолютны противопоказания к проведению гемодиализа. В первом случае это — туберкулез легких в его активной форме и заболевания, которые могут приводить к массированным кровопотерям.

Ни в коем случае такая очистка крови не проводится некоторых заболеваниях:

  • психические отклонения;
  • неизлечимые виды рака легких;
  • болезни крови;
  • выраженные отклонения со стороны нервной системы;
  • пожилой возраст, особенно при наличии сахарного диабета;
  • сочетание двух патологических состояний — ИБС с инфарктом в анамнезе, злокачественная опухоль, наличие сердечной недостаточности, выраженная степень атеросклероза, цирроз печени или гепатит, обструктивная патология легких;
  • наркомания, алкоголизм при отсутствии у больного заинтересованности в выздоровлении.

Метод проведения гемодиализа

Для каждого больного частота и длительность проведения процедуры определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Чаще всего очищение проводится трижды за неделю, а длительность гемодиализа составляет 5 часов.

Так как в системе аппарата можно менять виды мембран, то это позволяет разнообразить программы очистки, которые могут быть ежедневными (по два часа) и двухразовыми в неделю. При некоторой сохранности функции почек гемодиализ проводится немного реже, так как в этом случае частично выведение токсических веществ происходит.Операция

Обыкновенно для проведения больной должен приходить в медицинское учреждение. Но современная наука не стоит на месте, и появляются портативные аппараты, позволяющие делать очистку крови на дому. Это позволяет человеку не так зависеть от времени, при этом не страдает и его привычный порядок жизни.

Существует аппаратура, с которой пациент может выезжать из дома и даже путешествовать. Пока широкое распространение данный вид почечного диализа получил только за рубежом.



Перед началом процедуры нужно больному поставить фистулу, катетер или трансплантат. Фистулу делают из собственных сосудов, и они позволяют получить прямое соединение венозной и артериальной крови. Локализация фистулы обычно на предплечье.

Использование с этой целью специальной трубки носит название транплантата, который соединяет вену и артерию. Но при этом возрастает число осложнений.

Иногда врач устанавливает пациенту катетер, для проведения гемодиализа в него вставляется игла. Такой вид доступа удобен только в случае необходимости проведения однократной процедуры.

Какая требуется диета

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

При постоянном проведении гемодиализа необходимо соблюдение особой диеты. Продукты в рационе больного подбираются, исходя из определенных правил:

  1. Питание должно включать достаточное количество белка. С этой целью нужно употреблять курицу, диетические сорта мяса и рыбу.
  2. Обязательно необходимо учитывать количество калия. Поскольку его избыток может отрицательно сказываться на работе сердечной мышцы, то следует ограничивать в рационе бананы, апельсины, картофель, шоколад и орехи.
  3. Ограничение потребления жидкости имеет прямую зависимость от того заболевания, что в итоге привело к возникновению проблем в работе почек. При поступлении избытка жидкости в организм такого больного могут развиваться отеки, нарушения в работе органов (легких, сердечной мышцы). Высока вероятность развития артериальной гипертензии. По этой же причине с врачом обсуждается ограничение соли.
  4. Нередко при частом гемодиализе возникает дисбаланс кальциевого и фосфорного обменов. Поэтому специалисты рекомендуют сократить или исключить продукцию, в которой много фосфора.

Если в период лечения пациент нарушил предписания по ограничению жидкости или соли, то об этом нужно сразу сообщить врачу. Это позволит ему провести диализ почек в определенном режиме, и восстановить гомеостаз.

Возможные осложнения

Проведение гемодиализа может быть сопряжено с рядом осложнений:

  1. Гипертония.
  2. Анемия.
  3. Нарушения со стороны нервной системы.
  4. Перикардит.
  5. Гиперкалиемия.

Среди побочных эффектов встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, развитие судорожного синдрома.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...