Киста правой почки — не приговор!

Расположение почек забрюшинно (вне брюшного пространства) сделало их наименее чувствительными органами. Что привело к тому, что ряд патологий в них протекает незаметно. Так, например киста правой почки, равно как и схожая патология в левой почке зачастую обнаруживаются случайно.

Краткая анатомия почек

Почки представляют из себя парные органы с характерной формой, напоминающей плод бобовых. Правая почка расположена в области правого бока, ниже печени непосредственно за брюшной полостью. Левая расположена также забрюшинно, но влево боковой области ниже селезенки.Парные органы

Это важно! Данное расположение объясняет некоторые клинические особенности их заболеваний. Так симптомы кисты правой почки или иной патологии могут имитировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Тоже касается и левой почки.

Причины кист и краткий патогенез

В большинстве случаев истинные причины образования кист не известны, но около трети всех доброкачественных образований возникают после перенесенных заболеваний почек.

Важно! Только 10% кист имеют генетическую природу возникновения. Практически все они являются врожденными. И только из них может образовываться рак.

Само формирование кисты складывается из нескольких этапов. Они присутствуют в патогенезе и не зависят от непосредственных причин.

  1. Формирование полости между клетками ткани. В одних случаях полость может образовывать под действием механического фактора. Так наблюдается при мочекаменной болезни. В других случаях полость формируется при запустевании полости канальца или сосуда. Так происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах.
  2. Заполнение полости межклеточной жидкостью. Он начинается практически сращу после ее формирования.
  3. Выделение окружающими тканями коллагена.
  4. Реакция коллагена. Он из растворимого состояния переходит в нерастворимы. Это лежит в основе формирования капсулы.

Классификация кист

Их принято разделять на несколько групп.

  1. По временному фактору кисты бывают двух видов:
    • ​Врожденные. Время их появления точно не известно. Но предполагается что они возникают в период младенчества или еще до родов. Считается, что причина их образования кроется в генетических мутациях и наследственной предрасположенности. Большинство кист благополучно исчезают через несколько лет. Однако примерно 5% малигнизируются — превращаются в рак.
    • ​Приобретенные. Возникают в любой период жизни после трех лет. Их возникновению способствуют различные заболевания почек. Ведущими являются пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они же, кстати, могут быть осложнениями кист почек.
  2. По локализации они разделяются на кисты правой почки и левой. А каждая из них в зависимости от точного расположения относительно структур органа подразделяются следующим образом:
    • ​Поверхностные кисты. Находятся непосредственно под капсулой почки, излюбленной их локализацией являются полюса почек.
    • ​Паренхиматозные кисты. Располагаются непосредственно в глубине органа, иначе она называется строма или паренхима органа. Отсюда их название. Но так как паренхима почек неоднородна, в данной группе вылепляют еще несколько подгрупп. Если образование находиться в области коркового слоя, говорят что это кортикальная киста правой почки или левой. При нахождении их ниже данного слоя (то есть в мозговом слое) говорят о мозговых кистах.
    • ​Кисты расположенные в области лоханок почек — области расширения их полостей перед переходом в мочеточники. Здесь происходит сбор мочи перед тем как она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Расположенные в данном месте образования так и называются синусовая киста правой почки или левой почки.
  3. Наконец по структуре самих кист их размерам различают несколько групп:
    • ​Простая киста. Полость с одной капсулой;
    • ​Сложная, полость разделена на несколько более мелких пространств;
    • ​Малых размеров не превышают 0,5 см;
    • ​Среднего размера могут достигать 2−3 см;
    • ​Большого размера и гигантские кисты превышают в диаметре 5 см;
    • ​Единичная;
    • ​Множественные или поликистоз.


Снимок почекДля эффективного лечения важно знать, где расположена киста, ее размеры, количество и качественная характеристика. То есть, является ли данное образование доброкачественным, или оно имеет злокачественную природу. Поэтому в клинике диагноз включает все эти характеристики. Например, простая кортикальная киста правой почки малого размера. Говорит о том, что в области коркового слоя правой почки имеется киста до 1 сантиметра с одной полостью и не склонная к малигнизации.

Клиника кистозных образований

Большая часть кист длительно протекает незаметно. Но все же имеется около 30% образований, которые дают некоторые признаки.

  • Боль является важнейшим симптомом, она локализуется в месте расположения кисты. Если это правая почка, симптомы кисты правой почки будут справа. Соответственно киста левой почки даст боли слева. Характер боли может быть от слабоинтенсивных до выраженных. Существует простое правило, чем больше ее размер и чем она ближе к капсуле, тем интенсивнее боль.
  • Осложненные кисты могут давать клинику поражения мочеполовой системы. В моче появляется кровь (гематурия) и даже гной.

Это важно! Единственными надежными методами диагностики являются ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография брюшной полсти с введением контраста.

Лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

ПункцияБольшинство кист не нуждаются в каком-либо лечении. За ними просто нужен динамический контроль. Для этого достаточного один раз за год делать ультразвуковое исследование почек. Но что касается осложненных кист, или с риском малигнизации, превращающихся в рак, тактика лечения однозначна — хирургическое вмешательство. И ни какое другое лечение кисты правой почки или левой почки не проводится — их неэффективность доказано практикой.

Различают три способа данного вмешательства:

  1. Пункция. При помощи специального тракара в полость кисты вводится игла. При ее помощи содержимое образований удаляется. Данная методика показана при таких осложнениях кист как геморрагии (кровоизлияние) в ее полость и инфицировании содержимого. Существенным недостатком метода является большой процент рецидива и трудность проведения самой пункции. Рецидивы встречаются в половине случаев. А трудность проведения процедуры дает риск неправильной пункции с последующим повреждением сосудов и нефронов. Дело в том, что метод делает под контролем ультразвука. И невсегда возможно четкое реагирование на искажение сигнала. Тракар металлический и может влиять на отражение ультразвуковых волн, что может несколько нарушать четкость картины на экране. Тем не менее, данный метод наименее травматичный и непродолжительный. Он требует минимальной подготовки пациента.
  2. Лапороскопическое вмешательство. Проводится уже непосредственно на почках. А врач при помощи эндоскопа хорошо видит «поле деятельности». Кроме того, значительно расширяется спектр возможных манипуляций. Возможно не только пункция кисты почки, но и ее удаление.
  3. Открытая операция. Проводится широким доступом. При этом врач получает возможность непосредственной манипуляции на органе. Данный метод еще больше расширяет возможности для хирургического лечения кист, вплоть до удаления почки.

Несмотря на то, что открытая операция дает больше возможностей для манипуляций два первых метода используются не реже. Для каждого из них есть свой показания. И реже чем выбирать один из них взвешиваются все данные заболевания.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 4,00 из 5)
Loading ... Loading ...