Кому показана нефрэктомия почки и как ее выполняют?

Удаление всей или части почки называется нефрэктомией. Её проводят больным, у которых существуют врождённые аномалии почек, травмы или же они поражены каким-либо заболеванием.

Проведение нефрэктомии требуется при таких поражения почек:

Проведение нефрэктомии используют при удалении у донора здоровой почки и трансплантации больному.

Процедура проведения нефрэктомии

Проведение нефрэктомии подразумевает удаление почки или некоторой её части. При частичной нефрэктомии проводят удаление инфицированной или пораженной болезнью части почки.

Полная нефрэктомия почки включает в себя удаление надпочечника, части мочеточника, почки и жировой ткани, которая её окружает. Основной методикой лечения рака почки считается радикальная нефрэктомия. Проведение данной операции подразумевает под собой удаление пораженной почки и окружающей её гиподермы вне почечной фасции. Также обязательно удалить регионарные лимфатические узлы.Проведение операции на почке

После радикальной нефрэктомии следует провести исследование для того, чтобы определить тип опухоли (доброкачественная или злокачественная). Если не проводить своевременное лечение и радикальную нефрэктомию, то опухоль может стать причиной повышенной температуры тела, постоянных болей в области поясницы, а также может привести к летальному исходу.

Во избежание проявления негативных последствий необходимо своевременное проведение нефрэктомии.

При образовании злокачественных опухолей проведение операции является единственным способом избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Показания к применению нефрэктомии

Проведение радикальной нефрэктомии требуется в таких случаях:

  • Наличие единичных метастаз;
  • Локальные формы рака почки;
  • Опухолевое прорастание   нижней полой почечной вены.

Проведение паллиативной нефрэктомии требуется для уменьшения болевого синдрома, раковой интоксикации, и в случае, когда остановить кровотечение консервативными методами невозможно.

На протяжении дооперационного периода пациенту следует сделать рентген-снимок    грудной клетки, сдать анализы мочи и крови, ЭКГ. Помимо этого, следует провести компьютерную томографию почек, ультразвуковое исследование почек.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходим осмотр анестезиолога и терапевта.

Это важно! Предварительно больному запрещено пить и принимать пищу, а также ему делают очистительную клизму.

Определив состояние больного, наличие у него заболеваний и место локализации опухоли специалисты определяют вид оперативного вмешательства.

Проведение операции возможно двумя способами:

  1. Лапароскопическим — врач осуществляет несколько проколов;
  2. Традиционным — проводится разрез брюшной стенки.

Для проведения радикальной нефрэктомии с соблюдением всех онкологических принципов, нужно быстро перевязать почечную артерию и вены, снабжающие почку с опухолью) операцию следует проводить трансперитонеальным доступом (лапаротомный, парамедиальный, подреберный и торакоабдоминальный).

Чаще всего проводят срединную лапаротомию по причине наличия малой травматичности, возможности ревизии и быстроте выполнения.Операционная

Проведение операции подразумевает удаление самой почки, её околопочечного жира вне фасции Герота, иногда надпочечника, лимфатических узлов. По окончанию операции к ложу удаленной почки устанавливают дренажные трубки, помогающие контролировать послеоперационный период. В конце накладывают стерильную повязку.

Открытая радикальная нефрэктомия хороша тем, что у врача имеется больший доступ к осмотру внутренних органов и выяснения нанесённого им вреда. Недостатками такого лечения является более длительный период восстановления и ярко выраженный постоперационный болевой синдром.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после нефрэктомии почки имеет некоторую специфику.



Это важно! Если операция прошла успешно, то приём пищи возможен на следующий день после операции. В пищу можно употреблять: диетическое вареное мясо, йогурты и мясные бульоны. При отсутствии стула в течение 3 суток, больного назначают очищающие клизмы.

После радикальной нефрэктомии не рекомендовано употреблять солёную, жареную и копчёную пищу. В течении 15 суток после операции назначают антибактериальную терапию.

После радикальной нефрэктомии могут возникнуть такие осложнения:

  • Пневмония;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ателектаз легких;
  • Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

В редких случаях могут быть такие осложнения: парез кишечника, острая печеночная недостаточность, формирование свищевого хода в поджелудочной железе, вторичное кровотечение.

Профилактика и реабилитация

После проведённой операции не рекомендованы физические нагрузки и занятия спортом, употребление спиртных напитков, переохлаждение. Рекомендованы пешие прогулки.

Как и после любой операции возможно возникновение осложнений, которые зависят от особенностей организма.

Это важно! После оперативного вмешательства необходимо регулярно посещать уролога, для проведения оценки функциональности оставшейся почки и контролирует начало возможных рецидивов.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...