Методы диагностики камней в почках

Лечение мочекаменной болезни проводит врач-уролог, оно направлено на устранение камней и предотвращение их повторного образования. Диагностика  камней в почках играет значительную роль в выборе лечебной  тактики заболевания, поскольку от размеров, химического состава и расположения камней зависит, какие методы терапии (консервативные или хирургические) будут применены.

Принципы сбора анамнеза

Опрос

Для правильной диагностики заболевания важно детально изучить жалобы и клинические проявления. При опросе необходимо выяснить:

  • Не отходили ли ранее камни.
  • Не подвергался ли пациент оперативному лечению мочекаменной болезни.
  • Есть ли в анамнезе заболевания костей.
  • Не было ли в прошлом гематурии (крови в моче).

Болевые ощущения  И обратить внимание на следующие жалобы:

  • Болевые ощущения  в области поясницы или в боку. Иррадиировать боль может в паховую область
  • Жжение в уретре во время процесса мочеиспускания
  • Императивные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство, что  мочевой пузырь опорожнен не полностью.


Это важно! При почечной колике могут присутствовать: резкая приступообразная боль в пояснице, тошнота и рвота, озноб, незначительное (субфебрильное) повышение температуры тела.

Врачебный осмотр

Внешний осмотр, пальпирование и перкуссия при данном заболевании не информативны. При мочекаменной болезни положителен симптом Пастернацкого, иногда можно почувствовать увеличение размера почки, пропальпировать камень можно только у сильно худощавого пациента.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови — при хроническом течении показатели не изменены, при остром течении заболевания и во время почечной колики наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, возможна анемия.
  2. Общий анализ мочи — протеинурия, микро и макрогематурия, пиурия, бактериурия, наличие цилиндрического эпителия.
  3. Биохимия крови — высокий уровень содержания мочевой кислоты, креатинина, кальция, магния, фосфора.
  4. Проба Зимницкого — оценивает функциональное состояние почек, на основе исследования плотности мочи в восьми порциях на протяжении суток. Нормальное значение плотности — 1005—1025.
  5. Бактериологический осев мочи — позволяет определить наличие и тип микрофлоры в моче.
  6. Исследование гормонального уровня — проводится определение уровня паратгормона и кальцитонина  при гиперпаратиреоидизме у пациентов с двухсторонними коралловидными и рецидивирующими камнями.
Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Появление кристаллов солей зависит от пищевых пристрастий пациента и рН его мочи.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование

При  помощи ультразвукового исследования можно оценить положение, размеры и подвижность обеих почек, состояние чашечно-лоханочной системы и паренхимы органа, наличие камня, его размер, местоположение.Ультразвуковое исследование

Рентгенодиагностика

  • Рентгенологический обзорный снимок —  исследуется область мочевого пузыря, почек и мочеточников, исследование позволяет определить наличие рентгенопозитивных камней.
  • Экскреторная урография (контрастная рентгенография) — проводится в случае наличия рентгнонегативных камней, подтвержденных на ультразвуковом исследовании. Проведение исследования рекомендовано в период отсутствия болевых ощущений.

Дополнительные исследования

  1. Ретроградная и антеградная уретерпиелография — оба исследования назначаются по показаниям, которым считается сомнительные результаты УЗИ и рентгенологических исследований.
  2. Компьютерная томография (мультиспиральная) — позволяет детально изучить особенности анатомического и функционального строения почек, уточнить локализацию камней и их структуру, помогает выявить аномалии мочевыводящих путей и различные болезни, соседствующих с мочевыводящей системой, органов брюшной полости.
  3.  Магнитно резонансная урография — исследование назначается при почечной колике или пациентам с непереносимостью рентгенконтрастного вещества.

Правильная диагностика заболевания позволяет определить состав и размеры камней в почках, поставить диагноз и разработать тактику лечения наиболее эффективную в данном случае.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Loading ... Loading ...