Нефрология: пиелокаликоэктазия почки

Термин пиелокаликоэктозия почки, в буквальном смысле, может считаться частным случаем и продолжением развития пиелоэктазии — расширения лоханочной системы. Под пиелокаликоэктазией понимается отклонение пространства в сторону расширения не только лоханок, но и чашечек. Но такая закономерность прослеживается не всегда. Хотя с точки зрения анатомо-физиологических характеристик почек первоночальное расширение лоханки должно всегда предшествовать каликоэктазии.

Краткая морфология почек

У здорового человека главные органы выделения представлены парными органами. Каждый из них имеет форму, внешне напоминающее плод фасоли или боба.Структура почек

Большая часть почки представляет из себя плотное вещество. Но оно даже на разрезе выглядит не однородным. Так как паренхима органа содержит множество функциональных структур. Которые и обеспечивают функционирование почки.

  • Корковое вещество. Выглядит как более светлое вещество. Расположено непосредственно под капсулой. И в виде нескольких тяжей тянется к почечному синусу. Корковое вещество практически полностью состоит из нефронов.
  • Между тяжами расположены компактные группы мозгового вещества. За свою трапециевидную форму они называются почечными пирамидами. Здесь находится большая часть канальцев и собирательные трубочки.
  • Почечный синус. Небольшое пространство, находящееся в средней части внутренней стороны почки. Состоит из нескольких полых образований. Они именуются чашечками и впадают в одно большее пространство — лоханку. Из нее выходит мочеточник.

В корковом и мозговом веществах происходят все важнейшие процессы по образованию мочи. После чего она поступает в чашечки. Оттуда моча скапливается в лоханках. Это делает полости почечного синуса наиважнейшими составляющими процессов мочевыведения.

Механизмы и причины расширения синуса



Независимо от непосредственной причины, в результате которой формируется пиелокаликоэктазия правой почки или расширение синуса левой почки механизм патологического процесса един. Он заключается в стойком растяжении стенок лоханки и чашечек. На первых этапах для этого необходимо постоянное давление из полостей. А начиная с определенного момента, когда предел пластичности коллагена превышен, эктазия полостей почечного синуса существует уже без поддержки давления.

Из самого определения пиелокаликоэктазии следует, что его причины должны заключаться в достаточно длительном высоком давлении. Именно оно может способствовать переастяжению стенок почечного синуса.

Поэтому к основным причинам пиелокаликоэктазии относят все, которые способствуют поддержанию высокого давления мочи в лоханке и/или чашечках.

  1. Нарушение оттока мочи из почек. Относится к одним из самых частых причин. Повышение давления мочи лоханки и чашечек является результатом замедления ее пассажа. В результате чего, возникающая разница между количеством образовавшейся мочи и отошедшей по мочеточнику, приводит к увеличению объема жидкости почечного синуса. Так как образование мочи идет постоянно и не зависит от скорости ее отхождения. К подобным причинам относят мочекаменную болезнь, патологии мочевыводящих путей. Это опухоли, структуры. У мужчин к данной категории причин относится гиперплазия предстательной железы.
  2. Наличие обратного тока мочи. Это создает условия для увеличения ее количества в почечном синусе. Поэтому давление на стенки лоханки и чашечек увеличивается. Данная ситуация наблюдается при некоторых врожденных патологиях мочевыводящих путей, при которых имеется рефлюкс из мочеточника. Так же из-за него возникает пиелокаликоэктазия правой почки при беременности или расширение синуса левой почки в тот же период. Может встречаться и двусторонняя пиелокаликоэктазия. Но отнесение данной ситуации является условным. Так как непосредственная причина рефлюкса связана с нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за их сдавления беременной маткой.

Клиническая картина

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Большинство проявлений пиелокаликоэктазии связаны с непосредственными причинами. Очень часто клиника основного заболевания неотличима от признаков расширения почечного синуса.Посещение врача

В большинстве случаев протекание пиелокаликоэктазии проходит незаметно. Оно укладывается в несколько стадий. От первой, для которой характерно нестойкое и незначительное расширение лоханки, до последней. Здесь имеется стойкая эктазия чашечно-лоханочного комплекса. При это действие давления мочи практически ни как не влияют на растяжимость его стенок.

Первым признаком является чувство тяжести в области почек. Чем выраженнее процесс, тем сильнее и более продолжительно чувство тяжести. Если же появляются характерные нефротические отеки, это говорит о далеко зашедшей стадии патологии. Но большинство пациентов узнают о наличии эктазии при обследовании еще на ранних стадиях.

Так как сопутствующие заболевания и непосредственные причины приводят их врачу значительно раньше, чем патология достигнет своих терминальных стадий, а лечение пиелокаликаликоэктазии правой почки или расширение синуса левой почки станет затруднительным.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 1,00 из 5)
Loading ... Loading ...