Нефрология: сложная киста почки



Одинаковые клинические проявления, которые может давать простая и сложная киста почки вовсе не говорят о схожести их происхождения, протекания патологического процесса. Последний вид образований представляет наибольший интерес для медицины, по причине своей неблагонадежности в плане перехода в опухоли.

Характеристика сложных кист. Классификация

Киста на почкеНе смотря на общность механизмов возникновения сложное полостное образование почки имеет ряд характеристик, которые отличают ее от простых полостных образований:

  1. Стенки кисты более толстые и состоят из нескольких слоев.
  2. Наличие одной или нескольких перегородок, в результате чего ее полость разделяется на несколько камер.
  3. Клеточные и тканевые включения, не характерные для простых кист.
  4. Риск малигнизации — перерождения в злокачественное новообразование.
Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Это важно! В клинической практике принято не только различать простые и сложные кисты. Последние еще и разделяются на несколько групп.

Например, согласно классификации Босниак существует 4 категории кистозных новообразований:

  1. К данной категории относят все простые полости.
  2. Это уже сложные кисты. Но они имеют минимальные изменения по сравнению с простыми патологическими полостями. Данные кистозные образования могут иметь небольшие перегородки, малую степень кальцификации или незначительное утолщение наружной капсулы и отклонения от сферической формы. Степень малигнизации крайне мала и практически всегда приближается к 0.
  3. Изменения более выражены. Капсула неоднородна на всем ее протяжении. Перегородки могут быть многочисленны. Очаги отложений солей кальция не ограничиваются одним участком капсулы. Они могут встречаться даже на перегородках. Кисты данной категории подлежат активному наблюдению. А у некоторых групп пациентов они удаляются сразу.
  4. Образования с высоким риском озлокачествления. По своему строению схожи с образованиями предыдущей категории. Но их изменения более выражены. Размеры полостей значительны. К тому же, полостные образования данной категории могут иметь сообщения с окружающими тканями. Даже если это не подтверждается данными ультразвуковой диагностики. Но за этот факт говорят результаты их контрастных исследований. Дело в том, что полости последней категории способны накапливать контрастные вещества. Все это говорит в пользу их немедленного удаления у любых групп пациентов. А при невозможности это сделать, возможно даже удаление органа.

Симптоматика сложных кист

В отличи от простых, сложная киста  более часто дает те или иные клинические проявления. Это встречается примерно в 30% случаев.

  • Боли в поясничной области. Самый частый признак полостных образований почек. Их выраженность и постоянство зависят как размеров патологических полостей, так и от их места расположения в почке. Чем она меньше и чем дальше она от капсулы, тем боли меньше и реже. Характерным для болей при полостных образованиях является их связь с движениями и положением тела в пространстве.
  • Воспалительные заболевания почек. При наличии кист они встречаются в несколько раз чаще. Причем, тем больше полосных новообразований, чем они сложнее, тем заболевания протекают упорнее.
  • Нарушения функций почек. Выражаются в ухудшении реабсорбции различных веществ. Так при кистах в общем анализе мочи может отмечаться гиперпротеинурия (превышение белка более чем 0,03 г), глюкозурия (наличие глюкозы в моче, которого в норме быть не должно). Иногда, в моче могут встречаться даже эритроциты. Наконец биохимический анализ крови может показывать ухудшение выделительной функции почек по уровню азотистых соединений. Чем они выше, тем нарушения органа больше.

Диагностика

Боль отдает в поясницу
Золотым стандартом диагностики еще буквально десятилетие назад считался ультразвуковой метод, сейчас наиболее полную картину дает томография с контрастированием.
Она позволяет диагностировать не только наличие полостных образований. Но так же решить вопрос о наличии сообщений между полостью кисты и окружающими тканями. Тем не менее, УЗИ по прежнему является не заменимым инструментальным методом для динамического наблюдения за кистами. Из-за его относительно простоты (в сравнении с томографией) и хорошей информативности.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Loading ... Loading ...