Патологическая подвижность почки, симптомы и лечение

Почки — это парные органы, расположенные в забрюшинном пространстве поясничной области. В норме они поддерживаются собственными и брюшинными связками, фасциями и мышцами брюшной стенки, а также жировой капсулой. Допускается вертикальное смещение почки не более 2 сантиметров.

Такое изменения в пространстве связано с дыхательными движениями. Но иногда возникает излишняя подвижность почки, которая уже считается патологической, такое состояние носит название нефроптоза. У прекрасного пола такое заболевание встречается чаще.

Почка при нефроптозе может возвращаться на обычное место или оставаться опущенной постоянно.

Причины

Заболевание может развиваться по следующим причинам:

  1. Снижение силы мышечных волокон брюшной стенки. Такое встречается при многоплодной беременности.
  2. Нарушение структуры связочного аппарата при некоторых инфекционных процессах.
  3. Сокращение жировой капсулы. Развивается при резком похудении, или после перенесенного тяжелого инфекционного процесса.
  4. Травматическое повреждение живота или поясницы.

Иногда найти причину возникновения нефроптоза не представляется возможным, в таких случаях принято говорить о наследственной предрасположенности.Почка

Симптоматика

В клинической практике выделяется несколько степеней такого нарушения, как патологическая подвижность почки. В зависимости от этого существуют особенности проявления заболевания.

Первая стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что почка опускается ниже положенной нормы только на вдохе. Это можно определить у худых людей при пальпаторном исследовании. Симптомы при таком варианте процесса отмечаются незначительные. Это могут быть тупые боли, которые возникают при резкой перемене положения человека из горизонтального в вертикальное, или при физической напряжении. На вдохе орган возвращается в нормальное положение.

Вторая стадия

Опущение становится более выраженным, почка выходит из-под ребер, и может возвращаться только когда больной ложится. Ее чаще всего легко вернуть обратно при пальпации.

На данном этапе возникает перекручивание почечных сосудов, так как орган начинает поворачиваться вокруг оси. Это ведет к тому, что венозная кровь застаивается, а артериальная поступает в недостаточном количестве, развивается ишемия и венозная гипертензия.

При исследовании мочи в ней обнаруживаются эритроциты и лейкоциты, возможно развитие застойного пиелонефрита. Боли становятся более выраженными.

Третья стадия

Повышенная подвижность почек на этом этапе выражается в том, что орган выходит за пределы межреберья, и может спуститься в малый таз, и ни при каком положении не возвращается в исходное положение. Вращение органа приводит к устойчивому и выраженному нарушению кровообращения. Боли становятся невыносимыми, постоянными, иррадиируют в тазовую область. Это ведет к нарушению сна, неврастении, развитию депрессии.

У такого больного снижается аппетит, прекращается нормальное переваривание пищи. Иногда пациенты с такой патологией попадают в стационар с выраженной почечной коликой. Практически всегда развивается пиелонефрит, который переходит в хроническую стадию. Расширение стенок венозной сети приводит к нарушению их целостности, и тогда в моче определяется кровь (может развиваться как макро- , так и микрогематурия). Наблюдается артериальная гипертензия, почечнокаменная болезнь, или гидронефроз.

Было замечено, что патологическая подвижность правой почки развивается гораздо чаще, в 4 случаях из 5.

Диагностика

Диагноз нефроптоза выявляется при пальпаторном исследовании, изучении результатов анализов урины и крови. Очень показательными в таких случаях является ультразвуковое исследование, которое проводится в положении лежа и стоя.



Основным методом определения такого заболевания, как плавающая почка, является рентгенография, а также экскреторная урография, на которой можно достоверно определить степень опущения органа.

При необходимости проводится артерио- и венография, это позволяет определить состояние сосудов.

Лечение и терапия

При начальных стадиях заболевания и отсутствии выраженных осложнений используется консервативная терапия, она заключается в следующих мероприятиях:

  • Ношение поддерживающего бандажа. Для того, чтобы он мог эффективно поддерживать, его следует одевать в горизонтальном положении, после выдоха.
  • Выполнение определенных упражнений, направленных на повышение тонуса брюшной стенки.
  • При снижении веса рекомендуется высококалорийная диета.
Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Нижнее белье

Неэффективность лечения, нарастание болевого синдрома, развитие гидронефроза, пиелонефрит с выраженными воспалительными явлениями, макрогематурия являются показаниями для проведения оперативного вмешательства с целью фиксации почки в ее физиологически нормальном положении.

Такое хирургическое лечение носит название нефропексия, и для ее проведения существует большое количество методов проведения. Их выбор зависит от врача, и подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Для проведения операции в данном случае очень важно правильно подготовить пациента. При воспалительном процессе рекомендуется проведение интенсивного курса антибактериальной терапии. В случае развития кровотечения необходим прием кровоостанавливающих средств. Современное оборудование в клинике позволяет проводить такие манипуляции лапароскопическим методом.

После операции ножной конец кушетки приподнимают на 30 сантиметров. После вмешательства больной вынужден пребывать некоторое время в состоянии покоя, поэтому для предотвращения тромбоза проводят обязательный контроль свертывающей системы. Обычно прогноз после проведения операции благоприятный. Больные чувствуют себя хорошо, и могут через некоторое время возвращаться к своим повседневным обязанностям. В течение полугода после нефропексии рекомендуется ограничение физической активности.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...