Последствия и осложнения при нахождении камней в почках

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий. Она встречается у людей всех возрастов. Основное объяснение учащения заболеваемости — рост негативных факторов окружающей среды, изменение питания, врожденные аномалии почечного аппарата, нарушения обмена веществ и дисбаланс гормонов.

Образование уролитиазаДо сих пор нет единого мнения по поводу причины образования камней в почках. Существует несколько теорий, объясняющие механизмы образования уролитиаза, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа, поэтому в настоящий момент эти гипотезы рассматриваются лишь как звенья одной цепи, которые взаимодополняют друг друга.

Первичный процесс образования камней чаще всего начинается в собирательных канальцах почек или же в лоханках. Вначале образуется ядро камня, а затем происходит наслоение на него различных кристаллов. Рост камня происходит как за счет увеличения самого ядра, так и за счет периферического роста и оседания на нем новых кристаллов. В одном камне можно обнаружить несколько разнородных по структуре слоев.

Этот факт — свидетельство присоединения мочевой инфекции и часто именно она является первопричиной процесса. Ее присутствие значительно усугубляет течение нефролитиаза тем, что она поддерживает циркуляцию хронической инфекции в мочевых путях и сильно ощелачивает мочу. Это в свою очередь способствует более быстрому увеличению в размерах камней. Если полностью не вывести инфицированные конкременты, то возникает большой риск их повторного возникновения.

Осложнения камней в почках

Последствия камней в почках довольно неприятны и опасны, они способствуют развитию калькулезного пиелонефрита, гидронефроза, уросепсиса, острой и хронической почечной недостаточности.

Калькулезный пиелонефрит — поражение почечной ткани (чашечно-лоханочного сегмента) вследствие проникновения в паренхиму почек инфекционного агента (стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелы и др.). Калькулезный пиелонефрит практически всегда сопровождает коралловидный нефролитиаз, а при других видах камней также является распространенным осложнением. Это заболевание возникает из-за действия двух основных факторов — микробного воздействия и нарушенного пассажа мочи, вызванного присутствием конкрементов.

Калькулезный пиелонефрит Чем дольше присутствуют камни в почках, тем активнее идет развитие калькулезного пиелонефрита. Вначале он проявляется как серозное воспаление почечной паренхимы, но позже, без должного лечения, он переходит в гнойное воспаление и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного. Именно этот этап заболевания и представляет наибольшую опасность для здоровья и даже жизни больного.

Следующее осложнение, которое возникает из-за присутствия камней в почках — гидронефроз. Он развивается вследствие наличия препятствия для свободного отхождения мочи на любом отрезке мочевого аппарата, но все же чаще возникает при чашечно-лоханочной локализации конкремента. У детей это осложнение часто развивается исподволь, без явных симптомов и может выявляться случайно при УЗИ или во время пальпации почек (опухолевидное образование в области почки). К тому же у заболевания нет характерных симптомов, которые позволяют заподозрить его возникновение.

Иногда гидронефроз может проявляться во время почечной колики, когда начинает выделяться значительно меньше мочи. Наличие крови в моче также в некоторых случаях может косвенно свидетельствовать в пользу гидронефроза. Без лечения отек почки может усугубляться и переходить в почечную недостаточность.



ГидронефрозУросепсис, пожалуй, самое серьезное осложнение, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Опасность уросепсиса состоит в том, что токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, в больших количествах устремляются в кровь и разносятся по всему организму. В это время больной ощущает сильные ознобы, сопровождающиеся проливными потами, резкое увеличение температуры, которая постоянно держится на высокой отметке, слабость, адинамию, затуманивание сознания, вплоть до коллаптоидного состояния и ступора. В большинстве случаев к уросепсису присоединяется острая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность при нефролитиазе может быть как острая, так и хроническая. Все зависит от степени нарушения пассажа мочи. Чем сильнее и резче выражена обструкция мочевых путей, тем тяжелее протекает почечная недостаточность. Если при острой недостаточности убрать препятствие, которое создает камень (обычно он располагается в мочеточниках), то состояние больного улучшается и можно добиться обратного развития всех симптомов. При хронической почечной недостаточности полного излечения добиться не удается, но при должном лечении мочекаменной болезни и пиелонефрита, который практически всегда сопровождает это заболевание, можно перевести болезнь в компенсированное состояние.

Какие могут быть последствия после дробления камней в почках

На вопрос: «Чем опасны камни в почках?» можно дать очень краткий ответ — они опасны теми нарушениями, которые возникают в присутствии камня. Однозначно, от конкрементов нужно избавляться, также как и от инфекции мочевого тракта. Обычно для выведения камней назначается консервативное лечение, а если оно не справляется с поставленной задачей, прибегают к оперативному вмешательству. При выборе метода дробления камней врачи руководствуются размерами и количеством конкрементов, их химическим составом и местом расположения в мочевой системе.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Наиболее распространенный метод устранения конкрементов — дистанционная литотрипсия. Она обладает высокой эффективностью и может справляться даже с такими трудными задачами, как дробление коралловидных камней. Более того, ее можно использовать даже по отношению к самым маленьким пациентам. Но из-за сопутствующих заболеваний, которые неизбежно возникают при нефролитиазе, бывают осложнения и от дистанционной литотрипсии.

Так, при наличии калькулезного пиелонефрита с высоким титром бактерий в моче, в послеоперационном периоде может развиться нежелательное последствие — острый пиелонефрит. Он развивается вследствие выхода раздробленных камней, которые приводят к временному нарушению пассажа мочи. Обычно острый пиелонефрит достаточно легко купируется медикаментозными средствами.

Еще одним осложнением дистанционной литотрипсии может стать травматическое повреждение почки и мочевых путей. Обычно оно возникает в том случае, если специалист пытается разрушить крупный камень с помощью высокоэнергичных импульсов. Это ведет к разделению камня на крупные фрагменты и травматизации окружающих тканей. В норме камень должен разрушиться до мелких кусочков, которые легко выйдут с мочой, не повреждая мочевые пути, а количество крупных фрагментов не должно быть более 5−7% от общей массы камня.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...