Реабилитация после резекции почки, или жизнь продолжается!

Мне полгода назад сделали резекцию почки по поводу рака, а я до сих пор не могу восстановиться», — с такими жалобами часто обращаются пациенты к участковому врачу или пишут на форумах в интернете, оставшись после операции один на один со своими проблемами. Благодаря достижениям медицины, произошли значительные изменения в технике выполнения оперативного вмешательства. Тем временем, реабилитация после резекции почки остаётся актуальной проблемой.

Несмотря на благополучный исход хирургического вмешательства, оно имеет характер обширной полостной операции, поэтому заживление не проходит быстро и безболезненно. Кроме того, если резекция почки проводилась по поводу злокачественного новообразования, нельзя не учитывать, что восстановление онкологических пациентов происходит хуже.

Для того, чтобы знать, как вести себя во время восстановительного периода и чего ожидать, рассмотрим ранний и поздний послеоперационный период.

Реабилитация в стационаре

В первые сутки после резекции почки обычно пациент находится в отделении реанимации, где за ним круглосуточно наблюдает врач-анестезиолог.

После операции следят за динамикой анализов мочи и крови, проводят контроль отделяемого из дренажной трубки, а также состояния раны, с целью своевременной диагностики возможных осложнений.

Обычно в течение первых суток не удаляют катетер из вены, а продолжают через него проведение инфузионной терапии. Для беспрепятственного выделения мочи и контроля за мочеотделением в первые сутки оставляют введённым мочевой катетер. А в качестве профилактики послеоперационного пареза и вздутия живота используют назогастральный зонд.Лежать в больнице

Если ранний послеоперационный период протекает спокойно, пациент может самостоятельно пить воду, живот не вздут, газы отходят, назогастральный зонд и катетер из вены и мочевого пузыря удаляют. Через сутки возможен перевод в общую палату.

Самостоятельный стул должен восстановиться в течение 3-х суток после операции, несмотря на то, что приём пищи был значительно уменьшен. Если этого не произошло, нужна очистительная клизма.

Несмотря на ощущение усталости и разбитости, с разрешения врача важно проводить раннюю активизацию: делать гимнастику, подниматься и ходить сначала в палате, опираясь на кровать, потом по коридору. В первые сутки обычно проводят обезболивание наркотическими, а позже — ненаркотическими анальгетиками. В листе назначений может быть написано «обезболивание по потребности», поэтому можно подойти к медсестре и попросить сделать инъекцию, чтобы не терпеть боль. Болевой синдром может усилить парез кишечника.

Дренаж обычно удаляют на 3−5 сутки, а швы — на 7−10-е сутки.

Выписка и ранний реабилитационный период

Вопрос о выписке решается положительно при отсутствии осложнений, наличии самостоятельного стула и умеренном болевом синдроме.

Первые полтора месяца являются ответственным периодом: возвращение к привычным домашним делам не должно сопровождаться нарушением назначений врача, а именно:

  • рекомендуется щадящий режим дня с дневным отдыхом,
  • ограничение физических нагрузок, в том числе длительных поездок;
  • соблюдение диеты, способствующей регулярному опорожнению кишечника;
  • обязательно двигательная активность в виде гимнастики и неспешных прогулок.

Боли в спинеПока состояние иммунитета ослаблено, важно избегать контакта с инфекционными больными и сквозняков. Чихание и кашель могут быть не только болезненными ощущениями, но и причиной формирования послеоперационной грыжи. А пневмония может легко присоединиться к застойным явлениям в лёгких, так как болезненность в зоне послеоперационной раны приводит к неосознанному ограничению дыхательных движений.



Послеоперационный бандаж позволит уменьшить болезненность в зоне раны при ходьбе, дыхании и снизит вероятность послеоперационных осложнений в виде расхождения швов или формирования грыжи.

На 10-й день после операции обычно готово гистологическое заключение, после чего врачи определяются с дальнейшей тактикой лечения.

Считается, что приступать к труду, не связанному с тяжёлыми нагрузками, можно не раньше, чем через 3-и недели, а желательно через 1,5 месяца.

Поздний реабилитационный период

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Считается, что полное восстановление после резекции почки происходит не ранее, чем через год после операции.

Чувство патологической усталости обычно уменьшается через два месяца после операции, тогда пациент и готов вернуться к обычному ритму жизни. Если доступ к почке осуществлялся через разрез на животе, рекомендуется носить послеоперационный бандаж до полугода и не поднимать тяжести больше 4−5-и кг.

Визиты к врачу и контроль показателей крови и мочи необходимо проводить не реже, чем раз в квартал. Если операция проводилась по поводу рака почки, доктор может назначить дополнительные исследования (например, КТ) для контроля состояния оперированной почки.

Все сроки носят ориентировочный характер и значительно колеблются в разных клинических ситуациях.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...