Течение беременности после трансплантации почки

По причине наличия у большинства женщин хронической недостаточности почек они могут страдать от дисфункции половых желез, для которой характерна нечувствительность яичников к тропным гормонам. Такая патология может приводить к нарушению менструального цикла. Самым действенным способом лечения терминальной стадии недостаточности почек является трансплантация.

Беременность после трансплантации почки необходимо планировать после истечения 1−1,5 лет после проведения пересадки. Именно за этот период пересаженная почка начинает стабильно работать и при низком потреблении иммунодепрессантов риск неблагоприятного влияния на плод или реакции отторжения значительно уменьшаются.Беременная девушка

Беременность и медикаменты

Безупречная работа пересаженной почки и отсутствие у женщины заболеваний, сопутствующих трансплантации, говорит о том, что она в состоянии выносить и родить ребёнка. Перед этим очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, по причине того, что для подавления иммунной системы используют лекарства, негативно сказывающиеся и приводящие к порокам развития плода.

При беременности противопоказано применение препаратов на основе ангиотензин-конвертирующего фермента, который способен вызвать аномалии развития почек у эмбриона. Микофенолат-мофетил также влияет на развитие патологий у ребёнка. Поэтому при планировании беременности следует изменить медикаментозную терапию для снижения риска возникновения патологий.

Это важно! Если беременность протекает благополучно, то она всё равно имеет определённые факторы риска. По этой причине такая беременность должна проходить под наблюдением специалиста.

Медицинские показания по беременности

Течение беременности и роды проходят нормально, если перед зачатием не отмечались такие факторы:

  • Артериальная гипертония;
  • Суточные дозы: циклоспорин — не выше 5 мг/кг, азатиоприн — 2 мг/кг, преднизон- 15 мг;
  • Повышение уровня сыворотки креатинина более 2 мг.
  • Расширение чашечно-лоханочной системы;
  • Выраженная протеинурия.

На протяжении 2 лет после установки трансплантата общее состояние должно быть удовлетворительным.

Это важно! При трансплантированной почке необходимо постоянное наблюдение врача-нефролога и акушера-гинеколога, контроль за реабсорбционной и фильтрационной функцией почек, АД и повесами мочи.

Азатиоприн, преднизон и циклоспорин (за исключением 1 триместра) назначают в обычных дозах (их приём не повышает риска развития пороков у плода).

Прием врачаЕсли трансплантат функционирует нормально, уровень СКФ поднимется, а ближе к родам снизится на 35%. Уровень протеинурии, в основном, превышает 0,5 г/ сутки. Повышение уровня сыворотки креатинина связано с возникновением преэклампсии, артериальной гипертонии, нарушения функции трансплантата и возникновения преждевременных родов.

В 1 и 2 триместре, если снижается СКФ необходимо срочно провести госпитализацию во избежание реакции отторжения, обструкции мочевых путей, интоксикации циклоспорином или преэклампсии.



Это важно! По необходимости нужно провести биопсию почки и стабилизировать состояние больной. Это возможно при снижении дозы циклоспорина и лечении реакции отторжения. При невозможности стабилизировать состояние необходимо прерывать беременность.

Течение беременности и рекомендации

После трансплантации у женщины во время беременности могут возникать осложнения:

  • Анемия, спровоцированная приёмом иммунодепрессантов;
  • Пиелонефрит пересаженной почки;
  • Эритроцитоз.

Для благоприятного исхода беременности необходимо отслеживать состояние ребёнка и пациентки, работу трансплантата.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...

Это важно! В качестве профилактики весь период беременности необходимо принимать уросептики растительного происхождения. При анемии следует принимать препараты, содержащие железо.

В период беременности запрещено принимать иммуноподавляющие препараты, во избежание оказания ними тератогенного воздействия.

Прогнозирование

Течение беременности зависит от функционирования донорской почки, проведения иммунодепрессивной терапии при беременности.

Ухудшить работу трансплантата может прерывание беременности, поэтому её рекомендуется сохранять. Необходимо постоянное наблюдение специалиста для постоянного отслеживания за изменениями состояния беременной.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой:
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (в среднем: 3,00 из 5)
Loading ... Loading ...