Симптомы ангиомиолипомы почки, лечение


Ангиомиолипома почки представляет собой образование, которое имеет доброкачественный характер. В ее состав входят жировая ткань, сосуды, гладкомышечные волокна и клетки эпителия.

В медицинской практике существует и второе название этого явления — почечная гематома. Именно такого рода опухоль может развиваться преимущественно в почках, но описываются случаи, когда она встречается в надпочечниках или коже человека.

По статистике от патологии страдают люди, достигшие среднего и старшего возраста, у женщин вероятность появления ангиомиолипомы выше в четыре раза, чем у мужчин.

Ангиолипома почек и ее возможные причины

Точной причины развития мезенхимальной опухоли неизвестна, но есть ряд предпосылок, при которых она может развиваться:

Специалисты не сходятся во мнении, что является точной причиной образования ангиолипомы почек, поэтому неясно, является ли изолированная форма ангиолипомы врожденным пороком или истинной опухолью.

Ученые выделяют следующие возможные причины возникновения этого заболевания:

  • Наличие другого опухолевого образования.
  • Наследственная предрасположенность (может быть унаследована по аутосомно-доминантному типу, то есть вероятность передачи на генетическом уровне у мужчин и женщин одинаковая).
  • Повышение уровня эстрогенов, которое часто возникает при беременности, так как ангиомиолипома относится к гормонозависимым структурам
  • Болезни почек.
  • Прочие почечные патологии, приводящие к той или иной степени почечной недостаточности.

Виды образований

Это образование может возникать спорадически, или иметь наследственное происхождение. В первом случае опухоль является первичной, а во втором ее появление носит название болезни Бурневиля-Принла, и возникает в результате развития склероза на фоне туберкулеза.

Если возникает ангиомиолипома правой почки или левой, то этот процесс называется односторонним. При поражении обеих почек речь идет о двусторонней форме заболевания.

В ряде случаев такая опухоль может быть атипичной, когда в ней отсутствует жировая ткань. Это приводит к затруднениям в диагностике, поскольку в этом случае можно перепутать ее со злокачественным новообразованием.

Симптомы ангиомиолипомы почки

На ранних стадиях и при небольших размерах опухоли симптоматика может полностью отсутствовать. Но при усиленном росте новообразования начинаются следующие изменения в состоянии больного:

  1. Ощущение тяжести в области проекции почки, с иррадиацией в живот, поясницу, боковую часть туловища. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии кровоизлияний. Это происходит при росте образования, поскольку сосуды не успевают за ним, и их хрупкие стенки повреждаются.
  2. При сдавлении почечной артерии нарушается регуляция АД. Оно начинает резко подниматься безо всякой причины, и так же резко снижаться.
  3. Если больной астенического телосложения, то при больших размерах ангиомиолипомы ее можно прощупать при бимануальной пальпации.

Способы точной диагностики

Важность своевременного обнаружения и лечения ангиомиолипомы заключается в том, чтобы не допустить развитие кровоизлияний, которые могут приводить к развитию геморрагического шока или перитонита.

Поэтому любой человек при наличии подозрения на опухоль или другое образование в почках может обратиться в специализированную клинику для прохождения полномасштабного обследования.

При подозрении наличия заболевания для постановки правильного диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет определить опухоль как объемное гиперэхогенное новообразование тканей почек.
  2. Рентгеновское исследование. Позволяет установить расположение опухоли, и оценить степень тяжести заболевания.
  3. МРТ. Дает обширные данные о состоянии тканей почек, а также помогает выявить локализацию отдаленных метастазов опухоли.
  4. Биопсия пункционная. Она обеспечивает безошибочную поставку диагноза.
  5. Консультация уролога, нефролога или терапевта.
  6. Анализы крови и мочи.
  7. Ангиография почек.

Принимаемые для лечения меры

Такая доброкачественная опухоль, как ангиомиолипома, лечится преимущественно хирургическим путем. При этом если образование не превышает диаметром 5 сантиметров, и не имеет склонности к росту, то к ней применяется исключительно наблюдательная тактика. Больного каждые полгода обследуют на УЗИ и проверяют состояние опухоли.

В случае, когда поражение почек двустороннее, и обнаруживаются множественные образования, лечение становится весьма затруднительным, а прогноз на выздоровление — сомнительным.

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие симптомы:

  • признаки частых кровоизлияний в зоне локализации ангиомиолипомы;
  • частые боли в области проекции почек;
  • постоянные рост образования;
  • развитие гипертонических кризов на фоне сдавления почечных сосудов;
  • высокая вероятность малигнизации патологического процесса;
  • развитие гематурии;
  • признаки начальной атрофии почечной паренхимы право или левой почки.

Способы хирургического лечения ангиомиолипомы зависят от локализации и размера опухоли, а также от количества образованных узлов. Существует несколько методик, которые применяются для устранения заболевания:

  • Органосохраняющая операция, при которой проводится удаление опухолевого процесса вместе с частью почки.
  • Эмболизация. Проводится в том случае, если подтверждается доброкачественная природа образования. Технология проведения этого метода заключается в том, чтобы ввести специальное вещество в артериальный сосуд, питающий ангиомиолипому, что приводит к ее атрофии. Эмболизация часто используется как предварительный этап перед проведением оперативного вмешательства, и только в некоторых случаях может выступать в качестве самостоятельного способа лечения.

Эмболизация является современным, и еще не до конца изученным методом. Но он позволяет не допустить развития кровотечения после вмешательства, и в ряде случаев дает возможность сохранить почечную паренхиму и функцию органа.

  • Энуклеация. При этом хирург аккуратно удаляет только саму опухоль, и не задевает здоровые ткани почки. Опасность этого метода заключается в возможности развития нового образования. Энуклеация не используется при подозрении на озлокачествление патологического процесса и возможна только при условии наличия образования небольших размеров.
  • Криоабляция. Этот современный метод с применением сверхнизкой температуры используется только в том случае, когда опухоль не более 5−6 сантиметров.
  • Полная резекция органа. При выраженном процессе с поражением почечной паренхимы и развитием недостаточности проводится удаление почки. Операция проходит более благоприятно при наличии второй здоровой почки, которая берет на себя функцию удаленной. Если поражены оба органа, то жизнь человека может в дальнейшем поддерживаться только при помощи постоянно проводимого гемодиализа, или пересадки донорской почки.

Лечение медикаментами

Существует современная методика приема некоторых видов препаратов, которые при использовании их в течение 12 месяцев могут уменьшать ангиомиолипому на 40−50 процентов. Их открытие и изучение стало настоящим прорывом в практике лечения новообразований.

Такая терапия уже практикуется в некоторых специализированных клиниках, и результаты, полученные при этом, не могут не радовать.

Теперь в некоторых случаях не нужно использовать радикальные методики, а снижение размеров опухоли позволяет не опасаться за развитие осложнений в виде кровотечения.

Лечение народными средствами при наличии ангиомиолипомы почки не приносит видимых результатов, поэтому не следует заниматься самолечением.

Запущенный процесс может привести к развитию внутреннего кровотечения и перитонита, в то время как опухоль небольших размеров можно устранить, используя одну из современных органосохраняющих операций.

Лечение народными методами

Существуют и народные рецепты для лечения заболевания, однако специалисты не рекомендуют пользоваться ими, чтобы не усугубить течение болезни.

Далее представлены народные методы борьбы с заболеванием:

  1. Сок лопуха в свежевыжатом виде необходимо пить по чайной ложке дважды в день за 20 минут до приема пищи.
  2. Настойка из скорлупы грецких орехов на самогоне в пропорциях 12 ореховых скорлупок на пол литра самогона оказывает мощное рассасывающее действие. Настаивают средство на протяжении 2 недель в темном месте, а затем принимают ежедневно по чайной ложке.
  3. Отвар цветков календулы и веток калины народные целители рекомендуют пить в больших количествах. Для приготовления отвара необходимо залить стаканом кипятка столовую ложку растительного сбора, а затем довести до кипения.

При появлении каких-либо симптомов или подозрения на наличие заболевания необходимо сразу же посетить врача. Только в таком случае возможна правильная постановка диагноза и успешное лечение болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Квитченко Светлана Анатольевна/ автор статьи

Врач-нефролог, хирург, окончила СибГМУ (Сибирский Государственный Медицинский Университет), стаж работы в области нефрологии 11 лет, в настоящее время работает в клинике "Евромед".

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение почек
Добавить комментарий