Почему образуется киста в почке у плода


Ультразвуковое исследование беременных на разных сроках уже не одно десятилетие является неотъемлемой частью их патронирования в женской консультации. Именно этот метод является достаточно простым и безопасным для скринингового наблюдения. И именно благодаря ему киста в почке у плода при ее наличии выявляется своевременно.

Механизмы образования кист

Кистозное образование может возникать практически в любом участке организма и практически на любом этапе жизни. Причин появления достаточно много. Но независимо от причины механизм их формирований во общих чертах выглядит одинаково.

Под действием определенных факторов между клетками ткани происходит образование полости. Она быстро заполняется межклеточной жидкостью. И практически сразу вокруг полости начинается активное формирование ее оболочки.

За счет быстрого синтеза коллагена с последующей рекомбинацией его молекул в нерастворимые и плотные структуры. Так как этот процесс одновременно начинается со всех сторон полости, она достаточно быстро покрывается оболочкой.

Подобный механизм реализуется согласно тенденции всего живого отграничивать себя от внешнего мира. В этом случае он «отгораживается» от полости, которой при нормальных условиях быть не может.

Как правило, киста в почке у плода формируется к концу или после первого триместра.

Примерно на 10−11 неделе начинается закладывание почек. Изначально формируется остов органа.

Затем образуются почечные канальцы.

После этого в ткани начинают появляться кровеносные сосуды.

Кистозные образования могут появиться только на двух последних этапах. Но если при аномалии какого-либо канальца размеры кистозной полости не превышают десятых долей миллиметра, то кисты сосудов бывают больше.

Дело в том, что пока канальцы не начнут функционировать, увеличение кист практически никогда не происходит. Их выявление достаточно затруднительно.

Причины кисты почки у плода

Говоря о причинах, следует сразу заметить, что киста в почке у плода заведомо является врожденной. И это не зависит от того, возникает она под действием организма матери или в результате собственных аномалий развития.

Все причины кистозных новообразований плода можно условно разделить на собственные и материнские.

Материнский фактор образования кисты

Он включает несколько возможных причин:

Генетические аномалии. Возникают за долго до начала формирования почек. Наследственные аномалии передаются ребенку еще на этапе оплодотворения, когда мужская или женская клетка несет дефектный ген.

При слиянии генетического материала гена и формировании зиготы, данный ген только «разбавляется» другими. Но когда дело доходит до генеза почек, считываемая с него информация оказывается недостаточной и в органах образуются отклонения.

Если ген имеет доминантность, он проявляется всегда. В случае его рецессивности отклонений у плода не происходит. Но ребенок становиться носителем и в будущем при наличии подобного гена у его второй половины их потомки уже могут иметь дефекты при развитии органов.

Врожденные аномалии развития, возникающие под действием неблагоприятных и вредных факторов как матери, так и окружающего мира. Сюда относятся различные заболевания (особенно вирусной этиологии), прием некоторых медикаментов, алкоголя, курение, а также ряд хронических заболеваний матери.

Собственные факторы плода

Приводят к образованию кист значительно реже из-за своей малочисленности. Генетический фактор может быть отнесен и в эту группу, хотя больше относится к предыдущей. Поэтому в качестве причин этой категории можно выделить только мутации в генном аппарате ребенка уже после формирования зиготы.

Точная их природа не известна. Наиболее вероятное объяснение: согласно общепринятым положениям при транскрипции (считывании информации) ДНК неизбежны потери информации. Они возникают крайне редко (1 на 10000 раз), но все же возможны.

Диагностика и тактика лечения кист почки плода

Пока киста в почке у плода выявляется только одним методом — ультразвуковое исследование. Более детальное ее изучение при наличии показаний может проводиться при амниоцентезе.

Но для этого должны иметься убедительные данные об озлокачествлении кист и их аномального развития. Так же при подозрении на поликистоз, проводят генетическое исследование супругов. При положительных результатах диагноз не вызывает сомнений не зависимо от характера самих кист.

Лечение кист плода на современном этапе медицины не проводится. Это связано с двумя причинами:

  • Большинство полостных новообразований не имеют тенденции к прогрессированию и самостоятельно проходят к 4−5 годам.
  • Современные оперативные вмешательства на ребенке в утробе матери очень опасны и технически сложны. Поэтому они если и проводятся, то только по очень строгим жизненным показаниям. Но кисты никогда таких показаний не дают.

В основном, киста в почке у плода является поводом для динамического наблюдения ребенка после рождения у нефролога. Ультразвуковое исследование проводиться не реже чем раза за 2 месяца. А дальнейшая тактика зависит от состояний самой кисты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Квитченко Светлана Анатольевна/ автор статьи

Врач-нефролог, хирург, окончила СибГМУ (Сибирский Государственный Медицинский Университет), стаж работы в области нефрологии 11 лет, в настоящее время работает в клинике "Евромед".

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение почек
Добавить комментарий