Причины опущения почки, лечение, симптомы


Здоровая почка обладает подвижностью и может смещаться, но не более чем на 1−2 см. Опущение почки или нефроптоз — это ее патологическое смещение вниз на 2 и более позвонка при движении или любом изменении положения тела человека.

Опущение почки: симптомы
В нормальном положении почка поддерживается связочным аппаратом — почечным ложем, почечной ножкой и специальной оболочкой, которая крепится к боковым отделам позвоночника. У людей с некоторыми нарушениями сложения тела, к примеру, очень худых или с дряблыми брюшными мышцами, естественная поддержка почек нарушается и происходит ее опущение.

Чаще всего опущение почки происходит у женщин после вынашивания ребенка и родов, так как в этот период на теле ослабевает брюшной пресс. В итоге это приводит к возникновению и развитию нефроптоза. Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать заболевание.

Так чем опасно опущение почки? Сама по себе эта болезнь не столь страшна, но она может повлечь за собой такие последствия как пиелонефрит и мочекаменная болезнь, а также почечную гипертонию.

Опущение почки характеризуется повышенной ее подвижностью. Следствия подобного состояния: нарушение кровообращения в почке, расширение ее лоханки, а в дальнейшем — серьезные нарушения функций, вплоть до артериальной гипертензии.

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо правильно распознать признаки опущения почки.

Причины опущения почки

Процесс может начаться на фоне резкого похудения, произошедшего за короткий период. В некоторых случаях быстрое уменьшение веса связано с инфекционной болезнью.

Также причиной развития нефроптоза может стать травма поясницы или живота. Риск возникновения опущения почки увеличивается, если происходит повреждение связок, удерживающих орган в пояснице.

Преимущественно вызвавшие опущение почки причины могут быть следующими:

  • Понижение тонуса мышц пресса (очень часто наблюдается опущение почки при беременности, особенно при многоплодной или многократной).
  • Резкое снижение веса и перенесенные инфекционные заболевания (чаще всего опущение почек у детей происходит из-за ослабления и уменьшения толщины жировой капсулы, поддерживающей почку).
  • Травма в области поясничного отдела позвоночника или травма живота, а также образование гематомы в околопочечных тканях.
  • Наследственная генетическая предрасположенность.
  • Постоянные интенсивные физические нагрузки, в частности ношение тяжестей.
  • Появление гематом в клетчатке, окружающей почку;
  • Беременность (происходит растяжение мышц брюшного пресса и снижение внутреннего давления);
  • Растяжения связок внутренних органов (от прыжков или ношения тяжестей).

Нефроптоз возникает у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин, причем правая почка опускается гораздо чаще левой. Следует обратить внимание, что во время беременности или после родов опущение почки может сопровождаться ухудшением аппетита, расстройством кишечника, неврастеническим синдромом и депрессивным состоянием.

Чаще всего происходит опущение правой почки. Как утверждают специалисты, с левой почкой подобное происходит в значительно меньшем количестве случаев.

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе человек ощущает сильную или умеренную боль в пояснице, усиливающуюся в положении стоя, а также при увеличении физической нагрузки. Из-за того, что опустилась почка, могут опуститься и соседние внутренние органы, а это вызывает соответствующие расстройства, например, в желудочно-кишечном тракте.

Боли при опущении почки приводят человека даже к психическим расстройствам — он становится более нервным и раздражительным. Кроме того наблюдается гипертония и гипотония, слабость, отсутствие аппетита и похудение.

Важным симптомом наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче после сильной физической нагрузки.

Стадии опущения почки

Выделяют три стадии развития нефроптоза, или опущения почки. При нефроптозе на первой стадии характерны такие симптомы, как тупые тянущие боли в пояснице. Чаще всего они возникают при физической нагрузке, когда тело находится в вертикальном положении, и постепенно исчезают, если человек переходит в положение лежачее.

Опущение почки 2 степени предполагает перекручивание мочеточника и пучка сосудов, процесс чаще всего сопровождается венозной гипертензией. Из-за нарушения мочеотделения возникают продолжительные боли внизу живота, пояснице и паховой области.

На третьей стадии перечисленные симптомы усугубляются, возникает отек почки и, как следствие, ее воспаление (пиелонефрит). Боли резкие и интенсивные, может быть обнаружена кровь в моче.

Распознать опущение почки, симптомы которого были перечислены выше, можно при помощи ультразвуковых исследований и урографии. А анализ мочи поможет предупредить осложнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания используется метод прощупывания (пальпации) больного, а также рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Для точного результата проводить УЗИ необходимо как в лежачем, так и в сидячем положении тела.

Желательно также заранее исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое достаточно легко принять за нефроптоз.

Чем грозит опущение почки, осложнения

Нефроптоз должен в обязательном порядке подвергаться лечению, в противном случае есть риск возникновения нежелательных последствий и осложнений.

При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, это в свою очередь вызывает повышение внутрипочечного давления. Даже без проявления симптомов нефроптоза возникают осложнения в почечной паренхиме.

Опущение почки может вызвать развитие такой болезни, как пиелонефрит, при которой нарушается отток мочи от почки. Это очень опасное заболевание, в некоторых случаях требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Кроме того, нефроптоз способен приводить к развитию артериальной гипертензии, при этом повышая вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и вызывает самопроизвольные выкидыши у беременных.

При запоздалом или неправильном лечении нефроптоза могу возникнуть некоторые осложнения. Они обусловлены ишемией почечных тканей, разрастанием отека, а также нарушением функции мочеиспускания. Наиболее вероятным последствием является пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной части почек. Из-за перекручивания вен и лимфатических сосудов может возникнуть вено- и лимфостаз.

Самые тяжелые последствия нефроптоза — мочекаменная болезнь и гематурия. Параллельно с этим, может сильно повышаться артериальное давление и протекать гипертонический кризис.

На ранних стадиях развития нефроптоз лечится довольно просто — достаточно носить в течение дня эластичный бандаж, а также заниматься специальной лечебно физкультурой, укрепляющей стенки брюшной полости. Важно помнить, что при спаечных процессах в почках ношение бандажа или корсета, а также лечебная физкультура противопоказаны.

При запоздавшем диагнозе или возникновении осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Перед операцией проводится длительный курс лечения антибиотиками. В ходе операции почка фиксируется в нужном положении, не лишаясь естественной подвижности. Однако в последнее время врачи отказываются от оперативного вмешательства в пользу лекарственных препаратов.

Лечение нефроптоза

Если было диагностировано незначительное опущение почки — лечение производят исключительно консервативное: назначают ношение бандажа, выполнение комплекса специализированных упражнений для пресса, а также усиленное питание для восстановления жировой прослойки, которая удерживает почку.

Диета при опущении почки позволит не только избавиться от первичных признаков нефроптоза, но и провести профилактику развития многочисленных осложнений данного заболевания.

А как лечить опущение почки, если стадия заболевания вторая или третья? В таком случае обычно прибегают к более радикальным способам. Способ такой один — хирургический. Его применение рекомендуется в тех случаях, когда обычная зарядка при данном заболевании окажется неэффективной: выраженный болевой синдром и значительные нарушения функций органов.

После проведения операции больному обязательно придется придерживаться постельного режима. Если же ваш случай не столь запущен — тогда лечебная гимнастика при опущении почек может оказаться настоящим спасением для вас.

Бандаж при опущении почки

Специальный бандаж используется как раз при консервативном лечении. Он хорошо фиксирует орган, поддерживает почку в нужном положении и не дает ей опуститься еще ниже.

Есть мнение, что ношение почечного корсета еще больше ослабляет мышцы пресса и поясницы. Некоторая доля истины в этом есть — длительный период ношения бандажа вызывает постепенное понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины.

Чтобы бандаж был все-таки полезен, необходимо выполнять специальную гимнастику. Она направлена на укрепление мышц туловища, что приводит к тому, что бандаж уже не действует так расслабляюще. При ношении почечного корсета обязательно нужно выделять время для походов в спортзал.

Еще один нюанс использования бандажа — его придется носить достаточно длительный период (иногда около года). Данная проблема не решается в течение пары месяцев. Болезненные ощущения могут уменьшиться, однако полностью не исчезнут. Поэтому нужно обязательно носить бандаж ежедневно и весь период, что назначит врач.

ЛФК при нефроптозе

Что касается гимнастики, ЛФК при опущении почек достаточно распространенный метод лечения нефроптоза.

Основные упражнения ЛФК

Все действия нужно выполнять в положении лежа на спине:

  • На вдохе приподнимайте обе ноги, на выдохе ноги стоит опускать. Упражнение выполняется в 8−10 повторов.
  • Под область поясницы подкладывают небольшого размера валик. Вдохнув, вы сгибаете левую ногу в колене, а на выдохе возвращаете ее в исходное положение. Ноги необходимо чередовать, а упражнение выполнять 15−20 раз.
  • Надуйте живот при вдохе, задержав при этом дыхание пару секунд. При выдохе втяните живот, опять же задерживая дыхание на несколько секунд. Выполняют от 8 до 10 повторов.
  • Под поясницу подкладываете небольшой валик. Вдыхая, поднимите правую ногу, а на выходе верните ее в исходное положение. Ноги стоит чередовать, а упражнение выполнять 15−20 раз.
  • Приподнимайте обе ноги сразу. На вдохе — разведите ноги, а на выдохе — сведите и верните их в исходное положение. Такие действия повторить 8−10 раз.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата или же почка уже опустилась в малый таз, назначается оперативное вмешательство. Нефропексия проводится с помощью полостной операции или лапароскопии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
admin/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение почек
Добавить комментарий