Симптомы и лечение поликистоза почек


Поликистоз почек — это врожденное наследственное заболевание, которое характеризуется образованием в почках большого количества полостей, заполненных жидкостью (кист). Со временем кисты увеличиваются и создают давление, которое истончает ткани почек и препятствует их нормальному функционированию, вызывая почечную недостаточность. Основной причиной поликистоза почек является генная мутация в период внутриутробного развития плода.

Поликистоз почек: лечение

В большинстве случаев заболевание проявляет себя в возрасте 20−40 лет, но иногда диагностируется и у детей, и в преклонном возрасте.

Поликистоз почек у новорожденных протекает очень тяжело и имеет неблагоприятный прогноз. Обычно дети умирают в течении первого года жизни из-за острой почечной недостаточности и развивающейся уремии.

Поликистоз почек у детей имеет следующую клиническую картину: увеличение размеров живота, рвота и обезвоживание организма, резкое падение массы тела, судороги, сухость кожи, плохой аппетит, слабость и быстрая утомляемость, боль в животе и пояснице, жалобы на головную боль, сильная жажда.

Киста почки — это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая наполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Ее стенка состоит из соединительных тканей. Кисты могут расти и достигать размеров 10 см и больше в диаметре.

Киста почки встречается достаточно часто — обследование с использованием аппарата УЗИ может показать кистозные образования на почке или обеих почках у половины населения старше 50 лет. Кроме того данное заболевание в 1,5−2 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.

Возможные симптомы кисты

Если человеку ставится диагноз киста почки — симптомы при этом могут и не быть ярко выраженными, так как специфических признаков наличия болезни не существует.

Длительный период заболевание может развиваться бессимптомно. Как показывает статистика, так происходит у 70% людей, получивших данный диагноз. Иногда кисту почки обнаруживают случайно при плановой процедуре УЗИ. Человек может ощутить какие-либо симптомы только, когда киста уже начинает расти и достигает таких размеров, что сдавливает прилежащие органы.

Киста почки симптомы

В таком случае можно отметить следующие симптомы:

  • боль в пояснице, которая усиливается после любой физической нагрузки;
  • почечная гипертония — повышается «нижнее» давление;
  • увеличение почки;
  • нарушения в оттоке мочи из почки;
  • нарушенное кровообращение в почке;
  • кровь в моче.

Если у человека присутствуют болезненные ощущения с левой стороны, скорее всего, это киста левой почки, и наоборот боль справа может говорить, что это киста правой почки. В любом случае нужно обязательно посетить лечащего врача, чтобы отбросить лишние сомнения и вовремя начать лечение. Для диагностики пациента направляют на УЗИ.

Причины образования кисты на почке

Как правило, киста почки — это врожденное заболевание. Однако есть случаи ее возникновения вследствие длительного воспаления.

Развитие кист происходит из почечных канальцев, они теряют связь с другими канальцами и структурами почек после того, как увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров. Причина развития данного процесса — усиленный рост эпителиальных клеток, которые выстилают почечные канальцы изнутри.

Независимо от места появления практически любая киста формируется соответственно общим механизмам:

  1. Образование ограниченного пространства, свободного от функциональной ткани. Это может быть даже на полость в строгом смысле слова. Как например, при формировании кист мозга после геморрагического инсульта.
  2. Отграничение пространства соединительнотканными волокнами.

Так выглядят общие механизмы, которые могут отличаться. Все зависит от органа, и времени их образования.

К основным причинам, приводящим к формированию полостных образований относятся:

  1. Наследственные факторы. Под их влиянием появляются врожденные полости. Хромосомные мутации и дефекты генов способствуют отклонениям при развитии органов и тканей, что становиться главной причиной возникновения полостных образований. К этой категории причин относятся заболевания некоторые заболевания матери во время беременности. Так как они могут оказывать влияние на внутриутробное развитие плода и, при этом, не нарушать его генетический аппарат. Поликистоз является наследственным заболеванием.
  2. Ненаследственные причины. Это сборная и достаточно разнообразная группа причин. Данные патологические образования появляются при их действии на организм уже после рождения. Первые места в данной категории отводятся некоторым заболеваниям почек и травмам поясничной области. Это пиелонефрит и карбункул почки, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Множественные кисты почек как раз возникают в результате подобных причин. Чаще всего это гломерулонефрит.

Симптомы поликистоза почек

Основными симптомами поликистоза почек являются:

  • повышенная утомляемость;
  • повышенное артериальное давление;
  • боль в поясничной области;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жажда, ощущение сухости во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • наличие крови в моче.

Однако стоит заметить, что на начальной стадии заболевание чаще всего проходит бессимптомно.

Диагностика

Для выявления поликистоза почек, а также для определения количества и размера кист существует несколько методов диагностики, которые включают в себя:

Консультацию терапевта, нефролога и уролога.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • генетический анализ.
Почка с поликистозом и нормальная почка

Инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение поликистоза почек

Основная задача терапии при поликистозе почек — это ликвидация инфекций и торможение прогрессирования хронической почечной недостаточности.

При диагнозе «поликистоз почек» лечение проводится на протяжении всей жизни и имеет симптоматический характер.

поликистоз почек диета

Так, при повышенном артериальном давлении назначаются ингибиторы АПФ. При хронической сильной боли в животе или спине используются препараты, содержащие ацетаминофен. При наличии инфекций и воспалений почек и мочевого пузыря применяются антибактериальные средства.

В некоторых случаях состояние больного может потребовать хирургического вмешательства.

При гнойных процессах в единичных кистах проводится пункция — удаление жидкости. В более серьёзных случаях, когда развивается хроническая почечная недостаточность и почка неспособна к фильтрации мочи, применяется гемодиализ и пересадка почки.

Правила питания

При заболевании необходимо соблюдать диету с ограниченным количеством соли, белковой пищи и жидкости. Из своего рациона желательно исключить жареную и слишком жирную пищу, специи и острые приправы.

Однако питание при поликистозе почек должно быть калорийным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Лечение кисты почки народными средствами

Для общего улучшения состояния, уменьшения чувства тошноты, нормализации пищеварения и выведения продуктов азотистого обмена из организма, на всех стадиях заболевания, в качестве вспомогательной терапии, можно использовать лекарственные растения.

Хорошо зарекомендовали себя следующие сборы:

  • липовый цвет, кукурузные рыльца, листья брусники, семена льна, корень одуванчика, пустырник, череда, фиалка трехцветная;
  • трава зверобоя, мяты, пустырника, шалфея, спорыша, кора калины, цветы календулы, кожура яблок;
  • трава фиалки трехцветной, мяты, череды, крапивы, листья березы, плоды шиповника и рябины красной, цветки боярышника.

Все смешивается в равных пропорциях. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, помещают в термос и настаивают всю ночь. Применяют по 1/3−¼ стакана 3 раза в день.

Хорошо помогает и лечение соком из листьев лопуха, настойка эхинацеи и отвар чеснока. Следует помнить, что пред тем, как лечить поликистоз почек при помощи народных средств, необходимо обязательно проконсультировать у врача.

Немаловажен и тот факт, что народные средства при кисте почки являются только вспомогательными, как дополнение к основному лечению медикаментами.

Возможные осложнения

Помимо того, что поликистоз почек приводит к почечной недостаточности и уремии, он может также вызывать:

  • образование кист в печени;
  • хроническую боль в боку или пояснице;
  • осложнения во время беременности;
  • пролапс митрального клапана;
  • развитие аневризмы сосудов.

Поскольку данная болезнь медленно прогрессирует, даже в тяжелых случаях с острой почечной недостаточностью больные живут несколько лет. Бывает, что заболевание развивается настолько медленно, что обнаруживается совершенно случайно, например при вскрытии.

Множественные кисты почек и поликистоз — не одно и то же

Состояние, при котором в пределах одной почки имеется 5 и более кистозных образований — это множественные кисты почек. Но оно никакого отношения не имеет к поликистозу.

Это важно! В большинстве случаев, множественные кисты почек являются простыми полостными новообразованиями.

Огромную роль при их появлении играют кровеносные сосуды. Точнее — те из них, которые в силу различных причин теряют связь с общим кровотоком. А так как большая часть сосудов находиться в паренхиме органа патология чаще всего встречается именно в кортикальном слое.

При этом они могут быть расположены друг от друга на различных расстояниях и никогда не имеют общих оболочек. Чего нельзя сказать о поликистозе.

Содержимое полостей при множественных новообразований по своему составу приближено к плазме крови. И это не удивительно: их образование практически всегда идет из сосудов почек и канальцев коркового вещества.

При поликистозе его образования заполнены жидкостью с высоким содержанием шлаков и электролитов, что приближает ее к моче. Так как здесь кисты формируются из канальцев мозгового слоя и выводных протоков.

Клиника и диагностика множественных кист

Среди всех множественных патологических полостных образований почек только небольшой процент случаев сопровождается клиническими признаками. Среди которых основным является боль в области пораженной почки. Она носит ноющий характер.

Четкой связи с движениями нет. При положении на боку боли усиливаются в случае расположения кист непосредственно под капсулой. Когда полости находятся на полюсах болезненные ощущения наоборот — уменьшаются в горизонтальном положении и усиливаются в вертикальном.

В любом случае их появление говорит о том, что размеры полости превышают 5 мм для тех, что расположены в паренхиме. Если же кисты находятся под капсулой, возникновение неприятных ощущений в пояснице возможно уже при меньших размерах: более 2 мм.

Нарушения уродинамики нехарактерны для множественных кистозных образований. Тогда как поликистоз приводит к ним практически всегда. Данные нарушения выражаются в виде отечности лица и уменьшения количества мочи. Кроме того, при поликистозе в несколько раз чаще отмечается повышение артериального давления.

Для диагностики полостных образований используются методы ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. А для динамического наблюдения применяется только УЗИ из-за относительной простоты исследования. При этом по соей информативности современные аппараты ни сколько не уступают томографии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Квитченко Светлана Анатольевна/ автор статьи

Врач-нефролог, хирург, окончила СибГМУ (Сибирский Государственный Медицинский Университет), стаж работы в области нефрологии 11 лет, в настоящее время работает в клинике "Евромед".

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение почек
Добавить комментарий