Подготовка и проведение рентгена почек


Одним из наиболее распространенных диагностических методов является рентгенография почек. На диагностику направляются больные, у которых подозревается какая-либо патология мочевыводящей системы.

исследование

Общая информация о рентгене почек

Рентгенография может быть изотопной и обзорной. Изотопная рентгенография почек способствует корректному оцениванию функциональных возможностей актуального органа. Также оценивается скорость оттока урины.

Этот метод диагностики актуален на поздней и ранней степени хронической почечной недостаточности.

Используется изотопная рентгенография почек и для оценивания динамичности почечного процесса. Этот метод актуален для больных, которые жалуются на симптомы, характерные для той или иной почечной аномалии.

Обзорная рентгенография почек является первым шагом в обследовании пациентов, жалующихся на специфические признаки. При помощи этого метода специалист имеет возможность:

  • Дать оценку локализации проблемных органов.
  • Дать оценку локализации мочеточников (актуально при обызвествлении стенок этих органов).
  • Дать оценку локализации мочевого пузыря.

Кроме того, этот метод способствует быстрому обнаружению больших доброкачественных или злокачественных опухолей.

Противопоказания

Обзорная рентгенография почек имеет ряд противопоказаний. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод с другими, более информативными тестами. Чаще всего одновременно специалист назначает КТ почек или экскреторную урографию.

Прибегать к этому методу после бариевого контрастирования категорически не рекомендовано.

Что может испортить снимок

На результат рентгенографии почек оказывают влияние следующие факторы:

  • наличие инородных предметов в зоне исследования;
  • появление крупных яичниковых образований или маточных узелков;
  • развитие асцита;
  • наличие избыточного веса.

В этих случаях специалист рискует получить снимки не самого лучшего качества.

Диагностика по снимку рентгенографии

Когда патологии отсутствуют

Определение почечных теней происходит по 2-м сторонам от позвоночника. Чуть ниже левой почки находится ее «сестра». По размеру оба органа примерно одинаковы.

Визуализация мочевого пузыря возможна не всегда. Это зависит от того, какую плотность имеют стенки данного органа. Не меньшее влияние оказывает количество мочи. Тень этого органа выявляется не так четко.

Когда наблюдаются нарушения

Иногда специалист наблюдает увеличение размера обеих почек. Это наблюдается при развитии:

Если обе почки незначительно уменьшаются в размерах, то специалист может подозревать развитие последней степени двустороннего пиелонефрита.

Если одна из почек существенно уменьшается в размерах, то можно предположить хронический пиелонефрит. Иногда этот симптом свидетельствует о наличии ишемии.

При наличии смещения специалист может диагностировать рак надпочечников.

Визуализация различных бляшек, увеличившихся в размере сосудов и обызвествленных стенок также возможна. На снимке все это представляется в виде теней.

Эти тени образуются не в конкретном отделе мочеполовой системы, а в любом из них. В качестве исключения выступают коралловидные камни. Они визуализируются в виде корректного слепка лоханочно-чашечной системы.

Особенности подготовки к рентгену почек

Изотопная рентгенография почек не требует специальной подготовки. Поэтому этот метод актуален даже для «тяжелых» пациентов. Препарат вводится в малых количествах. Доза облучения не превышает нормы. По этой причине противопоказаний изотопный способ исследования почек не имеет.

Выглядит подготовка следующим образом:

  • за сутки-двое перед исследованием человек исключает из рациона продукты. способствующие возникновению газов;
  • при наличии метеоризма больному рекомендован ромашковый настой (его можно заменить 2−3-мя таблетками карболена);
  • непосредственно перед исследованием ограничивается прием жидкости;
  • в день рентгенографии больному ставится очистительная клизма;
  • перед рентгенографией больной должен помочиться.

Примерно через час после опорожнения кишечника человека вместе с историей болезни нужно доставить в рентген-кабинет. После рентгенографии история заболевания возвращается в отделение. Туда же доставляют и пациента, где он может спокойно позавтракать.

Виды рентгенографии в нефрологии

В нефрологии рентгенодиагностика проводится как с использованием контраста, так и без него. Но подготовка к рентгенологическому исследованию почек желательна всегда. Если при использовании рентгенконтраснтных методов подготовка обязательный этап диагностики, для обзорной рентгенографии почек — она способствует улучшению качества снимков и повышает диагностическую ценность.

Различают несколько основных методов рентгологического исследования органов мочеобразования.

Обзорная рентгенография

Пациенту в вертикальном (при невозможности — в горизонтальном) положении проводится рентгенография. Какие-либо специальные контрасты не нужны. Полученные снимки дают представление о контурах органов и близлежащих структур.

Урография

Урография используется для выявления проводимости мочевыводящих путей. Для чего внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и через некоторое время проводятся снимки поясницы. Каждый выполняется с интервалом. Чаще всего в качестве рентгеноконтрастного вещества используется урографин.

Томография

Здесь используются снимки в нескольких плоскостях. Это позволяет спланировать пространственное строение органов поясничной области. Так же исследование позволяет «посмотреть» орган с разных сторон.

Томография может проводится как с контрастом, так и без него. Наиболее информативным считается компьютерная томография: создание трехмерной модели органа делается компьютером.

исследование

Для простого рентгенологического обследования в качестве мер подготовки считается воздержание от приема некоторых видов пищи. Набор продуктов зависит от индивидуальных особенностей. Но рекомендовано исключить те из них, которые вызывают повышенное газообразование, так как метеоризм (вздутие петель кишечника) снижает качество данных рентгенографии.

Перед компьютерной томографией (с рентгенконтрастом) и урографией так же рекомендуется выпить не менее полулитра простой воды. Это позволит улучшить показатели распределения рентгенконтрастного вещества. После окончания исследования, если нет противопоказаний так же лучше выпить не менее полулитра воды. Это ускорит элиминацию контраста.

Как проводится рентгенография почек

Единственный рентген-снимок выполняется после того, как больной будет уложен на стол. Он должен лечь в правильную позицию, заведя руки за голову. Если это невозможно, то ему предлагают лечь на левый бок и вытянуть правую руку.

Пациентам мужского пола обеспечивают безопасность наружных половых органов. Для этого используется специальный защитный экран.

Для женщин актуальна защита яичников, но ввиду плотного расположения яичников к органам мочевой системы это не представляется возможным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Квитченко Светлана Анатольевна/ автор статьи

Врач-нефролог, хирург, окончила СибГМУ (Сибирский Государственный Медицинский Университет), стаж работы в области нефрологии 11 лет, в настоящее время работает в клинике "Евромед".

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение почек
Добавить комментарий