Ротация почки наблюдается при первой и третьей стадии нефроптоза. В случае развития болезни происходит увеличение подвижности почек, что, в свою очередь, способствует растяжению и перегибанию сосудов органов, уменьшая их диаметр.
При высокой подвижности происходит смещение почки из собственного ложа, меняется ее место расположение.
Подвижность почки увеличивается в тех случаях, когда пациент находится в вертикальном положении. Орган смещается в процессе дыхания на 2−3 сантиметра.
Главной причиной развития ротации является наличие инфекционного возбудителя, снижающего мышечный тонус брюшной стенки и активность мезенхимы. Спровоцировать болезнь также могут травмы, при которых происходит разрыв связок верхнего отдела почки. Как следствие — орган смещается из своего ложа.
Часто подобное нарушение наблюдается у худых девушек в молодом возрасте. В период беременности состояние органов и самочувствие женщины может значительно ухудшиться.
Как проявляется ротация почки
Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени ее развития. При ротации почки происходит ухудшение кровотока, перегибание мочеточника и образование камней.
- Для первой стадии болезни характерно ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности. Болевой синдром при этом не беспокоит. Когда пациент вдыхает, можно прощупать нижнюю часть почки в области передней брюшной стенки. На выдохе почка уходить в область подреберья.
- Для второй стадии характерно развитие болевого синдрома в области поясницы. Боль усиливается, когда пациент длительно пребывает в вертикальном положении.
- На третьей стадии возникают жалобы на интенсивную боль, происходят серьезные нарушения нормального функционирования почек. На данном этапе почка не только может полностью выйти из области подреберья, но и сместиться в область таза. Наблюдается значительное снижение работоспособности пациента, ухудшается качество жизни. Боль может отдавать в область половых органов. Возникают нарушения стула, отсутствует аппетит.
Из-за особенностей строения пространства забрюшинной области почка в процессе выскальзывания совершает ротацию вокруг собственной оси. В результате происходит запрокидывание органа и резкое скручивание сосудов.
Сужение почечных артерий может спровоцировать ишемию почки, венозную гипертензию и хронический пиелонефрит.
Диагностирование
В большинстве случаев пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью не раньше, чем на второй стадии болезни. Помимо боли, могут возникать жалобы на развитие тошноты и озноба.
Диагностировать заболевание сложно и часто ротацию почки путают с другими заболеваниями — холециститом, колитом, аднекситом. При этом отсутствует своевременная адекватная терапия и клиническая картина заболевания только ухудшается.
Основной метод диагностики — проведение внутривенной экскреторной урографии. Процедуру проводят в положении стоя. Опущение почки можно выявить и благодаря процедуре ультразвукового исследования.
Необходимое лечение при ротации почки
Подбор метода терапии осуществляет врач, принимая во внимание степень развития заболевания. Могут быть использованы как консервативные, так и радикальные методы лечения.
Консервативная терапия
Консервативные методы терапии подразумевают использование специальных бандажей, ограничение физической активности, соблюдение диеты и выполнение специально подобранного комплекса лечебных упражнений.
Пациент должен носить бандаж все время, надевать его необходимо осуществляя выдох, при этом следует находиться в горизонтальном положении. Снимать бандаж можно только перед сном.
Худые пациенты должны соблюдать высококалорийную диету. При выраженной ротации и опущении почки полезны процедуры гидротерапии — прохладный душ, купание, наложение компрессов. Важное место отводится укреплению стенок брюшной полости и осуществлению массажа живота.
Радикальное лечение
Радикальное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит должного эффекта.
При запущенной стадии болезни наиболее эффективный метод лечения — выполнение операции (лапароскопическая нефропексия). После осуществления операции пациентам назначают прием антибактериальных препаратов в целях профилактики.
Данная процедура отличается минимальной травматичностью и быстрым восстановительным периодом — пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни без риска развития серьезных осложнений.
