Многие считают, что внутренние органы сложно ушибить. К сожалению, это не так, и внутренние органы такие как, печень или почки, могут быть ушиблены. Почки — это парный орган, он надежно защищен ребрами и мышцами спины, поэтому такая травма не очень распространена. И, тем не менее, при серьезных повреждениях организма, например при падении на спину с высоты или автокатастрофе, можно получить ушиб почки. Внешнее кровотечение отсутствует.
Ушибы почек бывают различными по тяжести. И подразделяются на следующие виды, исходя из конкретного места ушиба:
- верхний сегмент;
- нижний сегмент;
- тело почки;
- сосудистая ножка.
Травма может быть сложной и неосложненной. Все зависит от направленности удара и его интенсивности, также от физиологических особенностей организма, а именно расположения почек, степени наполненности кишечника и толщина жировой прослойки пациента.
Как понять характер травмы
После травмирования симптомы ушиба почки проявляются практически сразу. Самый главный признак — резкая острая боль в области спины. Также ухудшается общее состояние больного, может появиться припухлость в области поясницы.
Моча окрашивается, за счет примеси крови — по ее обилию — также можно понять степень и тяжесть поражения почки. На мягких тканях брюшной области возможно появление гематомы за счет кровоизлияния.
По степени тяжести клинические признаки можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень тяжести ушиба почки
При легкой степени тяжести — состояние здоровья больного ухудшается незначительно, боль в области спины и поясницы умеренная, а содержание крови в моче — небольшое и недлительное. Кровоизлияние отсутствует. Лечение можно проводить на дому, но под наблюдением врача.
Средняя
Средняя степень тяжести характеризуется, более серьезным ухудшением общего состояния пациента, а именно: учащается пульс и снижается артериальное давление. Содержание крови в моче ярко выражено, ее невозможно не заметить, мочеиспускание затруднено. Гематома в брюшной полости видна отчетливо.
Болевые ощущения имеют плавающий характер и могут присутствовать в низу живота, в области половых органов либо паха. При такой интенсивности травмы, возможно возникновение почечных коликов, в связи с образованием сгустков крови в мочеточнике.
Тяжелая степень
Тяжелая степень тяжести проявляется в шоковом состоянии больного, жалующегося на сильные боли в области поясницы и спины. Болевые ощущения будут интенсивнее со стороны наиболее поврежденной почки.
Гематурия (наличие крови в моче) проявляется в течение длительного периода, имея тенденцию к нарастанию. В таком случае, пострадавшему необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия, дабы не допустить летального исхода.
Чаще всего ушиб почки при падении с высоты на спину вызывает среднюю и тяжелую степени. Иногда ушиб почки характеризуется не совсем обыкновенными для данной травмы, особенностями. А именно: тошнота, головокружение, рвота, повышение температуры тела, задержка мочеиспускания и боли внизу живота.
Для установления верного диагноза и адекватного лечения, необходимо обратиться к специалистам, которые проведут осмотр и назначат необходимые исследования.
Диагностика ушиба почек
Первым диагностическим методом станет анализ мочи на наличие в ней крови, если показатель стабилен, больного отправят на полное обследование. Также необходим анализ крови для выявления уровня гемоглобина и гематокрита (объем эритроцитов в крови). Понадобится исследование с помощью рентгенаппарата, компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ-сканирование.
Рентгенограмма станет основой для постановки диагноза, поскольку с ее помощью определяется степень повреждения почки, присутствие гематомы, переломов костей и других поражений организма. Иногда страдают не только почки, но и ближайшие органы. Для определения более точной картины образования и размера гематом, поможет ультразвуковое сканирование.
Способы лечения ушиба почки
Что делать при ушибе почек? Если человек получил травму при падении на спину или в автокатастрофе, появилась резкая боль в области спины и пояснице, а в моче примеси крови, нужно немедленно обратиться за специализированной помощью. Самолечением лучше не заниматься!
Среднюю и тяжелую степень повреждения смогут продиагностировать только при госпитализации, врачи определят степень повреждения. Основное лечение пациента в стационаре будет заключаться в постельном режиме и покое, под постоянным наблюдением специалистов, что поможет избежать осложнений.
В особо серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство, а именно:
- серьезные повреждения;
- появление большого участка нежизнеспособной ткани почки;
- значительная доля крови в моче;
- невозможность четкого определения степени поражения органа;
- неудовлетворительные результаты ранее проведенной терапии.
Для снятия припухлости и болевых ощущений, сразу после травмирования, больной должен получать местную охлаждающую терапию (грелка наполненная льдом). При сильном затруднении мочеиспускания, больному устанавливается катетер; для снижения боли и облегчения общего состояния, как правило, назначают анальгетики. Их вводят внутримышечно либо внутривенно.
Рекомендовано ограничение в жидкости, чтобы не нагружать больной орган и снижение физичкой нагрузки на восстановительном этапе. В дальнейшем реабилитацию больного могут значительно ускорить тепловые процедуры, сеансы электрофореза, УВЧ-терапии.
Осложнения и последствия после перенесенной травмы
Последствия ушиба почки могут быть от незначительных до крайне серьезных. Легкий ушиб почки пройдет, не оставив последствий, если длительное время после выписки избегать тяжелых физических нагрузок, и держать постоянный контроль с помощью анализа мочи, крови и УЗИ.
Серьезное повреждение почки и обильное кровотечение, могут спровоцировать заражение всего организма, при попадании вредоносных микроорганизмов в кровь. Появление хронического пиелонефрита (воспаление в почках), образование камней — также могут стать последствием перенесенного ушиба.
Своевременное обращение за медицинской помощью при столь серьезной травме может значительно облегчить процесс восстановления этого важного для жизнедеятельности органа.
